交通事故協議書范文

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-06 · 139人看過

交通事故賠償協議書內容,甲方駕駛一輛白色面包車在XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。

交通事故賠償協議書范文

甲方:XXX,男,XX鎮XX村人。

乙方:XXX,女,XX鎮XX村人。

20XX年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20XX年X月XX日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元,誤工費XX元,鑲牙費XX元,復查費XX元,合計XXXXX元。

三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

2XXX年X月XX日

甲方(受害人):身份證號:

甲方委托代理人:身份證號:

乙方(駕駛人):身份證號:

乙方委托代理人:身份證號:

年 月 日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印):

甲方委托代理人簽字(手印):

乙方簽字(手印):

乙方委托代理人簽字(手印):

甲方住址:聯系電話:

乙方住址:聯系電話:

簽約時間: 年 月 日

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