醫(yī)療保險的幾項具體政策(以煙臺市為例)：

（1）破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費。其退休人員的醫(yī)療保險費，按當(dāng)?shù)赝诵萑藛T人均醫(yī) 療費一次性向社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費，由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)支付破產(chǎn)企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保險費用。

（2）補充醫(yī)療保險。有條件的企業(yè)，在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，允許其建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分，從企業(yè) “應(yīng)付福利費”中列支，“應(yīng)付福利費”不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。補充醫(yī)療保險辦法，經(jīng)職工代表大會討論通過后實施。

（3）職工因工（公）傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費，凡參加工傷、生育社會統(tǒng)籌的，分別從工傷、生育統(tǒng)籌基金中支付；未參加統(tǒng)籌的，由原資金渠道列支。

（4）參保職工出差、探親期間因急癥在處地就醫(yī)及異地工作（一年以上）人員和異地安置的人員發(fā)生的醫(yī)療費用，必須憑病歷、有效醫(yī)療費收據(jù)、用藥 處方、治療費用清單和單位證明信到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。無用藥處方或收費明細的，其醫(yī)療費個人首先負擔(dān)20%，然后按相應(yīng)規(guī)定報銷。

（5）新參加醫(yī)療保險的職工（含停保一年以上又重新參保的人員）必須繳費滿一年后方可享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療金支付的待遇。未滿一年的，按社會統(tǒng)籌醫(yī)療金支付待遇的50%執(zhí)行。

（6）未繳納基本醫(yī)療保險但繳納了大額醫(yī)療救助費的參保職工，其發(fā)生醫(yī)療費用后超過最高支付限額的部分從大額救助金中予以支付，以下部分待用人單位足額繳納基本醫(yī)療保險費后才能結(jié)算。

（7）困難企業(yè)職工醫(yī)療保險政策。今年12月份，市政府以煙政辦發(fā)[2002]114號文件形式，下發(fā)了《關(guān)于解決市直困難企業(yè)基本醫(yī)療保險有 關(guān)問題的意見》規(guī)定：凡長期處于停產(chǎn)、停業(yè)或半停產(chǎn)、半停業(yè)狀態(tài)，以及職工平均收入連續(xù)六個月以上達不到當(dāng)?shù)仄髽I(yè)最低工資標(biāo)準(zhǔn)，并且無力按時足額繳納社會 保險費、累計欠繳一年以上的單位均可申請為困難企業(yè)。凡申請認定困難企業(yè)的單位，需以書面形式提出申請，經(jīng)企業(yè)職工代表大會通過后，于每年2月底前報勞動 保障行政部門審核認定。被認定的困難企業(yè)，勞動保障行政部門將書面通知單位。認定期暫為一個醫(yī)療年度。期滿后仍符合困難企業(yè)條件的，應(yīng)重新提出申請，由勞 動保障部門給予重新認定。認定期內(nèi)，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況好轉(zhuǎn)時，可向勞動保障行政部門提出申請，改按正常的繳費比例繳納醫(yī)療保險費。困難企業(yè)按在職職工工資 總額的5.2%繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人不繳費。困難企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險費全部進入統(tǒng)籌基金，不劃入個人帳戶。對無能力同時繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè) 社會保險費的困難企業(yè)，經(jīng)勞動保障行政部門批準(zhǔn)，并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費緩繳協(xié)議后，可先單獨繳納醫(yī)療保險費。有離休人員的單 位，應(yīng)優(yōu)先繳納離休人員的醫(yī)療保險費，以保證離休人員醫(yī)療保險待遇的落實。困難企業(yè)職工實行住院和統(tǒng)籌病種門診基本醫(yī)療保險。其發(fā)生的住院及統(tǒng)籌病種門診 醫(yī)療費用，按《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施辦法》和《關(guān)于調(diào)整市直統(tǒng)籌病種患者門診醫(yī)療保險待遇的意見》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)籌基金的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)不變。