工傷認定報銷比例是多少?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-05 · 244人看過

只有在工作時間工作地點所受到的傷害才能被稱為工傷,工傷認定是有不同的級別劃分的,根據劃分的不同級別,工傷的報銷也是不盡相同的。正因如此,律霸小編才為您整理出了工傷認定報銷比例,供您參考。大家可以根據以下條款來對照自己的情況。

一、工傷認定報銷比例

符合三個目錄的費用由工傷保險基金支付,不符合三個目錄的一般誰同意使用誰支付。

依據

工傷保險條例

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

浙江省高級人民法院民事審判第一庭、勞動人事爭議仲裁

《關于審理勞動爭議案件若干問題的解答(二)》

浙高法民一〔2014〕7號

16、用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫療費超出社保基金報銷目錄范圍的費用,如何承擔?

答:用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險,勞動者工傷醫療費超出社保基金報銷目錄范圍的費用原則上不應由用人單位承擔,但超出目錄范圍的費用經用人單位同意或者認可的除外

工傷有是有一到十級的劃分,特別注意的是,以工傷來講,十級最輕,而一級恰恰是情況最嚴重的,這方面倒是和其他的鑒定的級別劃分相反。如果工傷鑒定出來,而相關公司卻拒絕按照法律規定賠償或者是敷衍賠償,各位朋友可以找我們律霸的律師們,律霸竭誠為您服務。


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