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寧波
保險公司因個人信息錯誤而拒絕賠償是否合法
個人信息錯誤保險公司拒賠是否合法？
在投保時，保險公司也是被保險人身高和體重的審計指標。身高和體重會有一定的匹配標準。如果比例過大或過小，可能是被保險人的健康問題，你在參加醫保時可能會增加費用或不承保！如果自己的健康確實存在一些問題，需要將問題如實告知保險公司進行客觀審核，以免日后理賠時產生不必要的糾紛！保險公司內部控制基本準則第十七條理賠控制。保險公司應當建立規范、清晰的理賠流程和高效的理賠機制，規范受理報告、現場調查、責任認定、理賠、理賠審核、賠付、結算備案等控制項目，以保證索賠質量和索賠及時性。
保險公司接到報案后，應及時登記錄入，主動為客戶提供簡單明了的理賠指導。
保險公司應明確理賠調整標準、分級處理權限、操作要求和理賠人員資質條件，明確現場調查的條件、時限、程序和要求，并采取調查與調整分離、調整與復核操作人、回避利益相關者等措施，防止理賠差錯和欺詐。
保險公司要建立重大疑難案件會審調查制度，明確認定標準和處理要求，防止虛假理賠和虛假拒賠。
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