1、 保險索賠,是指保險標的發生保險事故,致使被保險人財產或者生命受到損害,或者保險單約定的其他保險事故,致使被保險人需要保險賠償時,保險公司應當按照合同的約定履行賠償或者給付責任,這直接反映了保險的職能和責任。總之,保險理賠是保險標的發生風險事故后,保險人對被保險人提出的索賠進行處理的行為。在保險經營中,保險索賠是保險賠償功能的具體體現。二是誤工保險賠償標準為:“患者有固定收入的,按因誤工減少的固定收入計算;收入超過醫療事故發生時上年度平均工資3倍的,按3倍計算;沒有固定收入的,按醫療事故發生時上一年度的平均工資計算,“根據病人是否有固定收入,計算誤工費有兩種方法。
1。固定收入,是指在國家機關、企業事業單位和社會團體工作的工作人員應當按期取得但因醫療事故損失的工資、獎金、津貼、特殊工種補助等法定收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準,獎金按患者所在單位上一年度人均獎金計算,超過獎金稅起征點的,獎金稅以起征點為限。需要注意的是,個人獨資、合伙企業、有限公司等民營企業出具的收入證明,財務狀況不健全,特別是證明患者“固定收入”為上一年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不能被取消單獨作為認定依據,只能結合稅務機關個人所得稅完稅證明等材料進行認定。被害人不能證明最近三年平均收入的,可以參照上一年度法院所在地同行業或者類似行業從業人員的平均工資。無固定收入人員包括兩類:一類是農村村民從事農林牧漁業生產;二類是有街道辦事處、鄉鎮人民政府或相關證件,在醫療事故發生前從事某種工作,其收入能夠維持正常生活的,包括承包經營者、城鄉個體工商戶、農民工(臨時工、短期工、臨時工)、家庭勞務人員,按發生醫療事故的上一年度職工的平均年薪計算。
3。根據最高法院《關于貫徹執行〈民法通則〉若干問題的意見》第一百四十三條規定:“延誤工作的日期,應當根據實際損害程度、恢復情況,參照治療醫院或者法醫機構出具的證明確定標識”。誤工日期由病人的住院天數和出院后治療醫院給予的休息日兩部分組成。從醫療事故發生之日起計算,國家法定節假日不得扣除。無正當理由拒不出院或者治療結束后無相關證件休養的,不計算誤工費。因醫療事故致殘的,在專家鑒定組出具《醫療事故技術鑒定證明》后,不計算誤工費,即傷殘認定后,不賠償誤工費。患者依法從事第二職業的,應當對實際減少的收入給予合理補償。如果患者是未成年人,沒有勞動收入,要求賠償誤工,將不予支持。
5。對此,現行國家法律并未明確規定,一些地方法院在《工作指導意見》中有相關內容。如山東省高級人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的意見》規定,受害人為正在另謀職業的退休人員,因工作延誤減少收入的,應當按照下列情形處理:法律、政策明確確認的,按照實際減少的收入給予補償;法律、政策沒有明確確認或者禁止的,按原工資標準補償。但新收入低于在崗工資的,按新收入給予補償;因違法、違反政策減少收入的,不予補償。
6。《條例》與最高法院的意見有些不同。前者的計算標準如上所述,后者則是:受害人誤工的賠償標準可以按照受害人的工資標準或實際收入計算。受害人是承包人或者個體工商戶的,滯納金的計算標準可以參照受害人在一定時期內的平均收入。最高人民法院《若干意見》的賠償標準高于《條例》。由于本條例只是國務院頒布的行政法規,人民法院可以根據民法通則和最高人民法院的若干意見審理賠償案件。同時,醫院也要注意一些省市高級人民法院關于賠償數額計算的特別規定。
7。誤工補償金額=誤工時間×收入標準(因誤工減少病人固定收入)。保險對每個人都有利。你可以了解相關規定。以上就是這些問題的答案,希望能對您有所幫助。如果您在這方面需要幫助,律師協會為您提供在線咨詢服務。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎
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