壽險理賠具體步驟：

1、及時報案：

根據(jù)保險合同的規(guī)定，保險標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下，投保人應(yīng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司，但由于各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據(jù)保險合同的規(guī)定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

投保人也可以先采取口頭通報的形式報案，但事后須補(bǔ)填正式的出險通知單。報案時應(yīng)詳細(xì)說明下列問題：報案人及被保險人的基本情況，保險事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過和結(jié)果等。

2、審核是否在保險責(zé)任范圍

報案后，保險公司或業(yè)務(wù)員會告知客戶發(fā)生的事故是否在保險責(zé)任范圍內(nèi)。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進(jìn)行再確認(rèn)。保險公司只對被保險人確實(shí)因責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險引起的損失進(jìn)行賠償，對于保險條款中的除外責(zé)任，如兩年內(nèi)自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為，保險公司并不提供保障。

3、備齊所需單證：

保險公司為防止有人提出無根據(jù)的或夸大的索賠，一定會要求被保險人在指定時間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明詳細(xì)情節(jié)。不論是什么險種，受益人均需準(zhǔn)備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費(fèi)的發(fā)票，若委托他人辦理理賠手續(xù)的還需填寫委托授權(quán)書。

4、如有社保需準(zhǔn)備醫(yī)療分割單：

如果被保險人有基本醫(yī)療保險，社保已經(jīng)給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費(fèi)用報銷分割單，并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和社保已支付的費(fèi)用，連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險公司，保險公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

5、保險公司進(jìn)行事故調(diào)查并確定賠付金額：

資料收齊后，保險公司的理賠部門開始著手進(jìn)行調(diào)查。保險公司也許要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)研，并提供附加材料和證據(jù)。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后，保險公司將審核、計算、確定賠付金額，并通知客戶前往領(lǐng)取保險金。

二、保險理賠需要準(zhǔn)備哪些證據(jù)?

當(dāng)保險事故發(fā)生后，被保險人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的證據(jù)有：

1、保險合同或保險收費(fèi)單，用以證明被保險人與保險人之間存在保險法律關(guān)系。

2、被保險人或受益人合法身份的證據(jù)材料，身份證，戶口簿。

3、保險事故責(zé)任認(rèn)定書。例如，因交通事故受到的傷害，被保險人應(yīng)該提供由交通管理部門關(guān)于交通事故的責(zé)任認(rèn)定書及損害賠償調(diào)解書，用以證明交通事故的發(fā)生并受傷。

4、被保險人因傷害的住院治療的病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，用以證明經(jīng)濟(jì)損失的發(fā)生。

5、學(xué)生在兩家及其以上保險投保的，要提供保險合同、保險條款、及醫(yī)療保險給付分割單和批單，用以證明另一家保險公司對被保險人的賠付。

6、是按照《保險法》第22條規(guī)定，及時通知保險人發(fā)生保險事故的義務(wù)，何謂“及時”則依慣例，其證據(jù)效果須保險人無異議方能獲得有效理賠。

7、是按照《保險法》第23條規(guī)定，投保人、被保險人或受益人向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)證明和資料，如人壽險中的死亡證明、喪葬費(fèi)，健康險中的住院費(fèi)、誤工費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、傷殘證明。

8、是對保險人提出異議的有些情況，投保人、被保險人和受益人可向保險人補(bǔ)充提供相應(yīng)的證據(jù)，如當(dāng)受益人依據(jù)健康保險合同索賠時，保險人認(rèn)為其已超過二年的索賠時效(按照《保險法》第27條)，或當(dāng)受益人向法院提起民事訴訟時，法院認(rèn)為其已超過法定的訴訟時效，這時受益人應(yīng)盡可能地向保險人或人民法院提供其索賠和起訴未超過法定時效的相應(yīng)證據(jù)。

9、是其他證據(jù)。