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“過期”理賠訴訟如何判

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-26 · 324人看過

●保戶向保險公司提出索賠請求時已經超過保險理賠的2年期限●在發生保險事故時,被保險人已經向保險公司申請理賠●保戶委托成功汽車修配廠向保險公司索取賠償金只是一份口頭協議【案件梗概】呂*軍以**經貿發展有限公司的名義,向中國**財產保險公司為其小汽車“公爵王”購買車輛保險,保額34萬元,每月上繳7800元左右的保費,承保范圍包括車輛損失、第三者責任、坐車者人身意外保險等。2001年4月16日,呂*軍駕駛的“公爵王”在行駛過程中發生意外,汽車底盤嚴重受損。經過保險公司定損、定價,確定車輛損失的項目及維修工時數合計金額13368元。此后,呂*軍委托修配廠向保險公司索取理賠金,他則前往深圳經商。2003年,修配廠因保險公司拒賠向呂*軍索要汽車修理費,并將其告上法庭,雙方這場官司直到2005年仍未有結果。此時,呂*軍再次向保險公司提出理賠要求,保險公司以保險理賠請求超過2年有效期為由,拒絕賠償。“我不想打官司,只要拿回應得的保險理賠金。”9月28日,當記者撥通呂*軍的電話時,他剛忙完自己的生意回到家。原以為呂*軍的生活并不富裕,才會為了13368元的保險理賠金和中國**財產保險公司斤斤計較。通過采訪,記者了解到,呂*軍在當地開的幾家店頗有些名氣。他家里原先有3輛車,奔-馳、豐-田“子彈頭”和“公爵王”。不久前,剛把與保險公司鬧得不愉快的公爵王賣了,換了輛新車。按理說,以呂*軍的家境,13368元的保險理賠應該是九牛一毛,為何如此執著地要與保險公司糾纏?保險專業戶喊冤呂*軍自稱自己是個保險“愛好者”。他告訴記者,“我給全家人都買了保險,1年保費4萬多元。”他表示,一直知道保險業在眾多行業中的投訴率最高,電視上也常常曝光某家保險公司拒賠案例,但是還是買了很多保險。“我給家人和自己買了意外保險、醫療保險、養老保險等,”此外,他還透露,他的奔-馳車每年上繳保費是2萬多元,豐-田的保費在1.6萬元左右,而出事的“公爵王”每年也需要繳納7800元的保費。值得一提的是,呂*軍在為“公爵王”購買保單時,是以當地一家經濟貿易發展有限公司的名義投保的。他解釋道,根據**財險的規定,公司車輛投保可以獲得100%理賠,而個人車輛投保只能獲賠80%的賠償金。所以,他決定將自己的車掛靠在朋友開的公司名下。呂*軍指出,媒體一直報道保險公司變著法地找借口拒賠,所以,為了以防萬一,他給3輛轎車都上了全套的保險,包括車輛損失險、第三者責任險、車上人員意外保險、不計免賠責任保險等。然而回憶起愛車“公爵王”從出事到理賠的整個過程,呂*軍實在覺得冤枉。2001年4月16日,呂*軍駕駛“公爵王”在行駛過程中發生意外,由于當地進行市政建設修路,呂*軍的車陷入泥坑,造成底盤嚴重受損。他當即撥打**財險95518理賠專線,要求保險公司進行車輛定損。經過保險公司定損、定價,確定車輛損失的項目及維修工時數,合計金額13368元,其中水箱修理費、保險杠損失維修費等合計12168元,工時費1200元。“沒有想到,買了全套保險產品,公司仍然拒賠”,呂*軍顯然有些無奈。口頭協議遭質疑**財險負責保險理賠事務的郭先生表示,呂*軍在請求保險公司理賠時已經超過2年時效,保險公司可以不予處理。其實,根據呂*軍的描述,沒有理由在2年有效期內不向保險公司提出理賠。于是,在記者的追問下,他表示,一切只因為一份口頭協議。根據呂*軍介紹,他的車一直是由一家名叫成功汽車修配廠進行維修,由于彼此關系不錯,因此,他與修配廠老板口頭約定,汽車修理費由修配廠向保險公司索要。

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