一、保險公司拒賠怎么辦
首先要看是否屬于保險公司免責事項內的,如果不屬于,那么可以通過以下途徑來解決:
1、協(xié)商
2、仲裁
3、訴訟
二、保險理賠應該注意哪些事項
注意一:投保人應第一時間報案
所有保險產品的索賠都是有一定期限的,因此投保人想要維護自己的權益,最重要的就是要在第一時間與保險公司及時建立聯(lián)系,并以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。
當被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,一定要立即通知壽險公司,否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調查費用。而被保險人達到領取保險金的年齡時,保戶為了自身利益,當然也應及時向壽險公司提出給付保險金申請。而意外險的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應及時撥打保險公司的客戶服務電話,或者委托相關人士與保險公司建立聯(lián)系,在3日內向保險公司報案。同時,投保人應向保險公司了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。
根據(jù)保險金種類不同,報案的途徑也不一樣。一般情況下,住院醫(yī)療保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。而申請除住院醫(yī)療保險金以外的其他各類保險金,可通過辦事處或直接到理賠部報案。
此外,對于機動車的投保人,及時報案則更為重要,一般情況下,投保人需在24小時內向保險公司報案,并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。另外,投保人報案時應及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。
注意二:準備好必需的申請文件
投保人要想順利獲得保險賠付,一定要在事故發(fā)生后,注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當初的投保單等相關證明,向保險公司提出賠付。根據(jù)保險金種類不同,索賠時應提供的資料也不一樣,一般要求提供有關證件的原件。
死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口簿,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請一般要求投保人提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據(jù)。而醫(yī)療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫(yī)療金受益人及申請人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費收據(jù),保險單及最后一期收據(jù)。
而為機動車投保車險的投保人在發(fā)生事故之后則應該保存好交通隊按《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據(jù)、憑證。此外,投保人向保險公司索賠時還需要準備好以下證明:機動車輛保險單正本原件、復印件;機動車輛保險出險、索賠通知書;行駛證及駕駛證復印件。
注意三:保險理賠有期限
我國《保險法》對理賠的時間作出了一定要求。因此,如果保險公司拖延時間并不能按期支付理賠費用,您可以通過法律手段維護自己的權益。
法規(guī)規(guī)定,壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后,應當及時作出核定,對屬于保險責任的,在與保戶達成給付保險金的協(xié)議后十日內,履行給付義務。否則,將賠償保戶因此受到的損失。另外,對于給付保險金數(shù)額不能確定的情況,保險公司應當從收到索賠申請和有關證明、資料之日起六十日內,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付,在最終確定數(shù)額后,再支付相應的差額。
但如果壽險合同無效,或有欺詐行為,或發(fā)生的保險事故不屬于保險責任,壽險公司就會下達拒賠通知書。如果投保人對理賠結果不服或有異議,可通過協(xié)商、仲裁或訴訟方式解決。
目前,我國《保險法》規(guī)定,人壽保險的索賠時效為5年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內不行使而消滅。
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簡介:
黑龍江郭金貴律師事務所簡介 黑龍江郭金貴律師事務所是由郭金貴律師于2014年1月創(chuàng)辦成立的個人律師事務所,郭金貴律師個性沉穩(wěn),法律理論功底深厚,實踐經驗豐富,具有較強的分析問題和解決問題的能力,律師團隊均為實干敬業(yè)、業(yè)務精通的資深律師,都具有豐富的執(zhí)業(yè)經驗和實戰(zhàn)能力。辦公場所位于紅崗區(qū)中心村紅崗法院對面綜合樓。 律所成立以來,成功代理承辦了多起高端民商事訴訟、仲裁案件,重特大刑事辯護案件和疑難復雜案件,并同時為多家公司、企業(yè)提供常年法律顧問和專項法律顧問,在常年的辦案實踐中積累了豐富辦案經驗。對每一起客戶委托的法律事務,無論項目金額大小,都會用心、細心、全心地去分析、去研究,精心研究具有建設性、可操作性的爭議、糾紛預防方案,設計制定最適合客戶的訴訟爭議解決方案或辦案方略,從而實現(xiàn)客戶利益的最大化,是當事人維權最值得信賴的律師事務所。本所擅長代理民商事訴訟、仲裁案件、公司綜合類業(yè)務、企業(yè)法律顧問、工傷、交通事故、人身損害侵權賠償和刑事辯護等案件。在執(zhí)行案件風險代理和民商事仲裁案件代理方面具有獨特的專業(yè)優(yōu)勢。 我們秉承團隊合作,精誠團結的工作模式,對于接受委托的項目和案件我們將組團
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