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確認勞動關系申請書應該怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 97人看過

確認勞動關系申請書樣本怎么寫

申請人:劉某，男，19**年*月*日出生，無業，漢族，住***************。現暫住************。聯系電話:***。

被申請人:某勘察院，住所地:**********

法定代表人:唐*，該院院長。

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由:

被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。2009年6月，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李某在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉某被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

2009年6月9日15時左右，申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用，而申請人又劉某來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉某已無力承擔。無奈之下，申請人劉某只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

綜上，申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉某在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

郴州市勞動仲裁委員會

申請人:

2009年8月10日

在生活中很多企業不與勞動者簽訂勞動關系是屬于違法行為的，那么勞動者可以通過一些證件證明與用人單位是勞動關系，胸卡或者是工作服、考勤記錄都是可以的，然后提交勞動關系申請書給勞動局，勞動局不但會還給勞動者一個交代，還會處罰用人單位。

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