醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例是多少

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 109人看過

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上班族可以辦理職工醫(yī)療保險,而城鎮(zhèn)戶口的非職工和未成年人可以辦理的醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。它們的作用相同,都是對參保人的疾病治療作出保障。那醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例是多少?律霸小編將在下文中為您回答這個問題。

一、醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷范圍

城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險的報銷范圍主要有,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

二、醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、學(xué)生、兒童。

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

以上是小編整理的醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例的具體內(nèi)容。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人員有老人、兒童和其他城鎮(zhèn)居民,他們在生病后所產(chǎn)生的治療費(fèi)用報銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)是不同的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的最高報銷比例可以達(dá)到65%,這個大家要清楚,之后可以合理進(jìn)行相關(guān)的報銷。


醫(yī)療保險繳費(fèi)比例是多少

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李敏律師,從事律師工作20年之久,現(xiàn)為山東滕州滕國律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師,經(jīng)驗(yàn)豐富。執(zhí)業(yè)以來成功代理刑事辯護(hù)、勞動爭議、婚姻糾紛、合同糾紛、交通事故、工傷賠償以及房屋買賣糾紛等各種案件,辦理十多起意外死亡案件,圓滿解決,為刑事被告人多人多次提供罪輕、緩刑、無罪辯護(hù),并獲采納,現(xiàn)為十余家企事業(yè)單位提供常年法律顧問服務(wù)!提供法律咨詢幾千次!深研法學(xué),法學(xué)功底扎實(shí),自從事律師工作以來,盡心、盡責(zé)為當(dāng)事人服務(wù),審慎處理各項(xiàng)法律事務(wù),其處事作風(fēng)和辦案思路獲得當(dāng)事人和同行的一致認(rèn)可和好評。

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