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工傷認定失敗走醫保是否可以

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 480人看過

一、工傷認定失敗走醫保是否可以?

如果工傷認定結果是不予認定為工傷，在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。

醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。

醫療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業所取代，出現了近代產業隊伍。由于工作環境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低，個人難以支付醫療費用。于是許多地方的工人便自發地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩定，而且是小范圍的，抵御風險的能力很低。18世紀末19世紀初，民間保險在西歐發展起來，并成為國家籌集醫療經費的重要途徑。

醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。

二、進行工傷認定時應注意哪些問題?

1、鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3、事業單位職工填寫職業類別，企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5、診斷時間一欄，職業病者，按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6、職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫，接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7、受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業，起止時間，確診結果。

普通的醫療保險是全面覆蓋的，走醫療保險是可以減少自己在醫院的這些花費，但是其他方面的損失，公司或者國家有關部門就不再承擔任何的責任了。這樣一來的話，在住院治療期間也不能夠計算停工留薪期，應該是公司要給予職工正常的醫療期，醫療期之內的勞動關系也受勞動合同法的保護。

工傷保險條例中的工傷認定標準是什么