成都市工傷認定申請書的內容是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 884人看過

如果說用人單位當中的勞動者發生工作性的傷害的話,那么在一定的時間內用人單位需要提出工傷認定申請的,因為,如果說不是屬于工傷的話,那么用人單位不需要承擔相應的賠償責任,因此很多人都想要了解一下成都工傷認定申請書的內容是怎樣的?

一、成都市工傷認定申請書的內容是怎樣的?

申請人: **

職工姓名: ** 性別: ** 年齡: **

身份證號碼: ******

用人單位: *****

職業/工種/工作崗位: ******

事故時間: **** 年 ** 月 ** 日

事故地點:

診斷時間:**** 年 ** 月 ** 日

受傷害部位/職業病名稱:

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論:

_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請后,根據提交的材料調查核實情況如下:

同志受到的事故傷害(或患職業病),符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規定,屬于工傷認定范圍,現予以認定(或視同)為工傷。

如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內向________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認定專用章)

**** 年 ** 月 ** 日

注:本通知一式四份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。

編號:******

二、工傷認定需要提交的

出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》、《工傷申報證據清單》。并提交下列材料:

1、《勞動合同書》復印件,或確立的有效證明,

2、受傷害職工《職工居民身份證》復印件;

3、醫療機構出具的受傷害后診斷病歷或職業病診斷書(或職業病診斷鑒定書);

4、兩人以上旁證證明(證人證言)

5、屬于下列情況的還應提供相關證明材料:

(1)因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或其它意外傷害的,需提交如“派工單”、“出差通知書”,或者其它能證明因工外出的“原始證明”材料;

(2)屬于上下班受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表、單位至職工居住地的正常路線圖;公安交通管理部門的《交通事故責任認定書》和《交通事故損害賠償調解書》;個人駕駛機動車發生交通事故的,需提供機動車駕駛證;

(3)屬于交通事肇事逃逸的,需提交公安交通管理部門的相關證明;

(4)屬于借用、勞務輸出人員,需提交雙方單位的協議書;借用或勞務輸入單位的事故調查報告;并由勞動關系所在單位申報并提交勞動合同文本或其它建立勞動關系的有效證明;勞務輸出職工名單(需經雙方單位蓋章確認);

(5)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交有效的委托證明、直系親屬關系證明;

請大家注意的是,在我們國家工傷認定申請的話,是由用人單位來進行組織的儲備,在一定的期限內沒有提出,勞動者個人也可以提出在這個申請書當中需要寫清楚的主要內容,包括申請的時間以及事故發生時間和診斷的經過及結果。



工傷認定的條件是什么

上下班途中工傷認定標準是怎樣的

2020年最新工傷認定范圍

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論

專業律師 快速響應

累計服務用戶745W+

發布咨詢

多位律師解答

及時追問律師

馬上發布咨詢
徐承林

徐承林

執業證號:

13411201310483261

安徽天道律師事務所

簡介:

微信掃一掃

向TA咨詢

徐承林

律霸用戶端下載

及時查看律師回復

掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
法律常識 友情鏈接
主站蜘蛛池模板: 欧美伊人久久大香线蕉在观 | 中国凸偷窥XXXX自由视频| 五月天婷五月天综合网站| 欧美成人免费午夜全| 国色天香网在线| 伊人影视在线观看日韩区| 一区二区不卡久久精品| 精品一区二区三区在线观看视频| 成人免费黄网站| 再深点灬舒服灬在快点视频| 一本大道香蕉在线影院| 男男性彩漫漫画无遮挡| 天天做天天爱天天干| 亚洲精品无码久久毛片| 91精品久久久久久久久中文字幕 | 欧美性色黄大片www喷水| 国产精品网站在线观看免费传媒| 亚洲日韩在线中文字幕综合| 24小时免费看片| 欧洲97色综合成人网| 国产在线无码视频一区二区三区| 久久久最新精品| 老子的大ji巴cao死你| 强行扒开双腿猛烈进入| 免费av一区二区三区| 999国产精品| 欧美亚洲国产精品久久| 国产成人av乱码在线观看| 久久久久亚洲av成人无码| 美妇与子伦亲小说| 女主调教贱女m视频| 亚洲日韩一页精品发布| 国产福利在线导航| 无码精品尤物一区二区三区| 再深点灬舒服灬免费观看| 99国产精品免费视频观看| 欧美人妻精品一区二区三区| 国产婷婷色一区二区三区| 中文字幕一区二区三区在线播放| 男女真实无遮挡xx00动态图120秒| 国产高清一区二区三区|