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工傷鑒定申請書如何寫？

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-25 · 158人看過

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：××× 職務(wù)：

請求事項(xiàng)：請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附：相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字)：××

××××年××月×× 日

二、工傷鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是多少？

1、按目前的情況來看，大部分地區(qū)工傷殘鑒定費(fèi)用約350元

2、《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條申請勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：

(一)《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;

(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報告等完整病歷材料;

(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;

(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

根據(jù)《社會保險法》第三十八條規(guī)定，工傷職工勞動能力鑒定費(fèi)，由工傷保險基金支付。但按各地規(guī)定，不服設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，向省級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定的鑒定費(fèi)，重新鑒定的結(jié)論改變的由工傷保險基金支付，維持原結(jié)論的由申請人支付。

綜合上面所說的，工傷鑒定一般是針對于有傷殘的人才可以實(shí)施的行為，但在申請之前就需要寫一份申請書，必須要把請求的事項(xiàng)，以及還有事實(shí)與理由全部的寫清楚，同時還要附帶上相關(guān)的證明材料，這樣鑒定部門才會依法的受理。

怎么申請工傷鑒定，申請工傷勞動能力鑒定需要哪些材料？

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