我們當(dāng)然不希望因?yàn)楣錾霞m紛案件，但是當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，就會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題，工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案上訴狀樣本都包括什么內(nèi)容？根據(jù)相關(guān)的說(shuō)法，工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案上訴狀，主要包括上訴人以及上訴人提供的證明，還有其他內(nèi)容請(qǐng)看下面的文章。

工傷賠償上訴狀

原告： 略

被告： 略

案由：工傷保險(xiǎn)待遇糾紛

原告不服XX仲裁字[2011]第58號(hào)仲裁裁決書(shū)，現(xiàn)向法院提起民事訴訟。

訴訟請(qǐng)求：

1、請(qǐng)求撤銷(xiāo)XX勞仲裁了2011第58號(hào)裁決第二項(xiàng)的內(nèi)容。以平均月繳費(fèi)工資1090元作為本人工資的標(biāo)準(zhǔn)。

2、請(qǐng)求撤銷(xiāo)XX勞仲裁字2011第58號(hào)裁決第三項(xiàng)的內(nèi)容。依《XX省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期。

3、請(qǐng)求撤銷(xiāo)XX勞仲裁字2011第58號(hào)裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容。

4、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

一、仲裁裁決第二項(xiàng)對(duì)本人工資的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不當(dāng)

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資。依法理，確定本人工資的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)。被告從2010年6月30日進(jìn)入原告公司工作，至2010年9月24日受傷不足三個(gè)月，且我公司已為他繳納了工傷保險(xiǎn)金，所以應(yīng)以其受傷前2個(gè)多月的平均月繳費(fèi)工資即1090元，作為本人工資計(jì)算相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。仲裁裁決書(shū)以被告銀行的查詢(xún)單上的金額作為本人工資，其依據(jù)是以XX省勞動(dòng)與社會(huì)保障局的一個(gè)內(nèi)部文件《關(guān)于受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中幾個(gè)疑難問(wèn)題的指示的復(fù)函》。其是否具有法律效力，存在疑問(wèn)。且文件精神與《工傷保險(xiǎn)條例》以平均月繳費(fèi)工資作為本人工資標(biāo)準(zhǔn)的法理沖突,對(duì)用人單位明顯不公平，加重了用人單位的法律責(zé)任。

二、仲裁裁決第三項(xiàng)對(duì)停工留薪期的標(biāo)準(zhǔn)確定不當(dāng)

仲裁裁決以《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條之規(guī)定，認(rèn)為停工留薪期計(jì)算至定殘前一日，即8個(gè)月。而依《XX省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例辦法〉》第四條之規(guī)定：“我省工作保險(xiǎn)停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，暫按省勞動(dòng)廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《XX省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》(湘勞[1997]169號(hào))中的鑒定前醫(yī)療期的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。待新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)正式出臺(tái)后，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”由于《工傷保險(xiǎn)條例》已授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市依據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況制定具體實(shí)施辦法，故依據(jù)特別法優(yōu)于一般法的法理，應(yīng)以《XX省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》確定停工留薪期。且我省至今仍未頒布新的停工留薪期標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)以《XX省職工工傷與職業(yè)病鑒定前醫(yī)療期試行標(biāo)準(zhǔn)》確定停工留薪期，而不是計(jì)算至定殘前一日。

三、仲裁裁決第四項(xiàng)的內(nèi)容法律依據(jù)不足

仲裁裁決第四項(xiàng)：“申請(qǐng)人因第二次手術(shù)取鋼板產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用憑有效票據(jù)和有效處方在被申請(qǐng)人處實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。”該裁決內(nèi)容在《工傷保險(xiǎn)條例》中并沒(méi)有相關(guān)法律依據(jù)支撐。繼續(xù)治療的費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，而不是由作為用人單位的原告承擔(dān)。

基于以上事實(shí)與理由，為維護(hù)自己正當(dāng)?shù)姆蓹?quán)益，原告向貴院提出上述訴訟請(qǐng)求，請(qǐng)法院判如所請(qǐng)!

上面文章已經(jīng)闡述了，工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案上訴狀樣本都包括什么內(nèi)容，作為讀者的你們應(yīng)該對(duì)起訴狀有了一定的認(rèn)識(shí)，這只是工傷保險(xiǎn)的起訴狀，其他的起訴狀這里并沒(méi)有闡述，如果需要了解其他內(nèi)容，還想讀者隨時(shí)咨詢(xún)律霸平臺(tái)。

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