對于工傷保險待遇的申報問題,各地區(qū)都會有不同的制度規(guī)定,在這方面國家法律規(guī)定的基本的工傷保險待遇申報的原則性內(nèi)容,各地區(qū)在依據(jù)國家法律的基礎(chǔ)上根據(jù)相應(yīng)的法律條款完善自己的工傷保險待遇申報方式,那么佛山南海區(qū)工傷保險待遇申報需要注意什么呢?律霸小編為你詳細(xì)解答。
一、審批依據(jù)
1、《工傷保險條例》 第五條、第三十七條、第三十五條 、第三十四條、第三十六條 ;
2、《關(guān)于規(guī)范我省建筑業(yè)工傷保險參保繳費經(jīng)辦管理工作的通知》 第二條;
3、《關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》 第一條、第七條;
4、《關(guān)于進一步做好我省建筑業(yè)工傷保險工作的實施意見》 第四條;
5、《關(guān)于印發(fā)工傷保險經(jīng)辦規(guī)程的通知》 第六十八條;
6、《廣東省工傷保險條例》 第五條、第二十七條 ;
7、《中華人民共和國社會保險法》 第三十六條、第四十一條、第三十八條;
8、《關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)》第三條
9、《佛山市社會保險基金管理局關(guān)于印發(fā)佛山市工傷保險待遇申辦規(guī)定的通知》(佛社保〔2017〕81號)第十二條。
二、審批條件
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,審批條件如下:
1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病;
2、經(jīng)社會保險行政部門認(rèn)定為工傷或視同工傷;
3、經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力
4、用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
三、申請資料
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)傷殘等級的工傷職工提供以下資料辦理辦理工傷傷殘待遇申領(lǐng):
(一)工傷職工居民身份證(或社會保障卡)原件及復(fù)印件;(核對原件,收復(fù)印件)(必選)
(二)《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件(原件已用于辦理其他工傷保險業(yè)務(wù),可提供復(fù)印件;屬于老工傷的,須提供老工傷人員確認(rèn)資料);(必選)
(三)《佛山市工傷保險待遇申報表》;(原件)(必選)
(四)勞動能力鑒定結(jié)論書原件及復(fù)印件(有多次結(jié)論的,須提供全部鑒定結(jié)論;原件已用于辦理其他工傷保險業(yè)務(wù)的,可提供復(fù)印件);(必選)
(五)《工傷保險待遇收款申請書》(原件)和賬戶資料原件及復(fù)印件(核對原件,收復(fù)印件);(必選)
(六)屬建筑業(yè)按項目參保的工傷職工,還須提供以下資料:(可選)
1、工程施工合同原件及復(fù)印件;(核對原件,收復(fù)印件)(必選)
2、施工許可證原件及復(fù)印件(按規(guī)定不需辦理施工許可證的建設(shè)項目除外)(核對原件,收復(fù)印件)(必選)
3、工傷保險繳費憑證原件及復(fù)印件(核對原件,收復(fù)印件);(必選)
4、工期變更、延期或終止的相關(guān)證明原件及復(fù)印件(如有多次變更的,均須提供)(核對原件,收復(fù)印件);(可選)
5、佛山市建筑業(yè)工傷職工參保情況意見書。(必選)
(七)屬用人單位按照規(guī)定補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費和滯納金后,經(jīng)確認(rèn)符合享受工傷保險待遇資格的,還須提供個人參保證明。(可選)
(八)申請辦理先行支付的,還須提供《佛山市工傷保險基金先行支付申請書》及根據(jù)具體情形提供以下資料:(可選)
1.用人單位未依法繳納工傷保險費且用人單位不支付工傷保險待遇的:(可選)
(1)工傷職工與用人單位的勞動關(guān)系證明材料原件及復(fù)印件;(核對原件,收復(fù)印件);(必選)
(2)企業(yè)機讀檔案登記資料;(必選)
(3)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,須提供法院出具中止執(zhí)行文書;未經(jīng)仲裁、訴訟的,須提供社會保險行政部門出具的用人單位拒不支付證明材料;(必選)
(4)若用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的,還須提供吊銷或者撤銷證明。(可選)
(九)用人單位或工傷職工近親屬代辦的還須提供以下資料:(可選)
1、代辦人居民身份證原件及復(fù)印件(核對原件,收復(fù)印件)(必選);
2、單位代辦的,提供單位辦理工傷待遇授權(quán)委托書;(可選)
3、工傷職工近親屬代辦的,與工傷職工親屬關(guān)系證明原件及復(fù)印件;(可選)(十)授權(quán)代理(委托)的還須提供以下資料:(可選)
(1)代理(委托)人居民身份證原件及復(fù)印件(沒居民身份證的請?zhí)峁┫嚓P(guān)身份證明材料)(核對原件,收復(fù)印件)(必選);
(2)通過公證部門公證的,須提供列明代理(委托)辦理具體工傷保險待遇申領(lǐng)和簽收等事項公證委托書原件;(可選)
(3)委托律師辦理的,提供律師事務(wù)所所函原件、律師事務(wù)所授權(quán)委托書(須列明代理(委托)辦理待遇申領(lǐng)和簽收等事項)原件、律師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件(核對原件,收復(fù)印件)。(可選)
大家在閱讀了以上的審批依據(jù)、審批條件和申請材料的內(nèi)容后,都會有清晰明確的認(rèn)識,需要強調(diào)的是我們在進行工傷賠償申報的時候一定要滿足規(guī)定的條件,這是最基本的,然后在根據(jù)相關(guān)的法律依據(jù)準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。
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