保險(xiǎn)公司無(wú)理由拒賠,是可以投訴的,可以向保監(jiān)會(huì)投訴,也可以向保險(xiǎn)公司的高層領(lǐng)導(dǎo)投訴,當(dāng)然最有效的方式還是提起訴訟。
具體的維權(quán)方式:
(1)可以先和保險(xiǎn)公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛。
(2)若協(xié)商不成,可到各保險(xiǎn)公司專門(mén)的投訴中心予以投訴處理,要求保險(xiǎn)公司盡快處理理賠事宜。
(3)仍然未解決問(wèn)題的,可到保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴處理。
(4)依然未解決糾紛的,可以通過(guò)訴訟的方式,維護(hù)自身合法權(quán)益。
一、保險(xiǎn)公司無(wú)理拒賠怎么辦
在保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問(wèn)題就出在保險(xiǎn)合同本身上,保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定了一系列的免責(zé)條款,其中可能有部分條款屬于無(wú)效條款,但作為投保人對(duì)此并無(wú)絕對(duì)的選擇權(quán),僅有相對(duì)的選擇權(quán),因?yàn)閹缀跛械谋kU(xiǎn)公司對(duì)此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無(wú)他選。
因此,投保人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對(duì)保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé)部分的具體劃分。簽訂合同后發(fā)生損失的,在索賠過(guò)程中遇到保險(xiǎn)公司無(wú)理拒賠,不能自認(rèn)倒霉或者拿到部分賠償金額便草草了事,若是實(shí)際合法權(quán)益受損的,應(yīng)果斷運(yùn)用法律手段解決此類保險(xiǎn)合同糾紛。
如果保險(xiǎn)公司無(wú)理由拒賠,可以通過(guò)協(xié)商、仲裁、訴訟這三個(gè)法律途徑來(lái)解決。
二、發(fā)生保險(xiǎn)糾紛怎么辦
首先,在投保時(shí),客戶除了要聽(tīng)取代理人的介紹外,關(guān)鍵是自己要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,特別關(guān)注保障范圍和免責(zé)條款等內(nèi)容。如果仍不清楚,可以撥打保險(xiǎn)公司的客服熱線,進(jìn)行電話咨詢,了解你應(yīng)該享受的權(quán)益和應(yīng)該履行的義務(wù)。
其次,投保人可以通過(guò)仲裁部門(mén)仲裁解決糾紛。
此外,投保者也可以考慮向當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)舉報(bào)。在電話投訴時(shí),要記下接聽(tīng)電話的客服人員的姓名或工號(hào)。一般說(shuō)來(lái),保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話都是有錄音的,而消費(fèi)者也要將對(duì)方的解答要點(diǎn)記下,有條件的也可在告知對(duì)方之后進(jìn)行錄音。這樣,一旦發(fā)生糾紛,即可提供給相關(guān)部門(mén)證據(jù)材料。
如果保險(xiǎn)公司不理賠的,可以先和保險(xiǎn)公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜,盡量解決理賠事宜糾紛。若協(xié)商不成,可到各保險(xiǎn)公司專門(mén)的投訴中心予以投訴處理,要求保險(xiǎn)公司盡快處理理賠事宜。仍然未解決問(wèn)題的,可到保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴處理。如果你情況比較復(fù)雜,律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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