保險(xiǎn)詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為哪些情形

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 208人看過

保險(xiǎn)詐騙罪在客觀方面上表現(xiàn)為哪些情形

l、投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金

這種情形是指投保人為獲取保險(xiǎn)金,故意使用虛假的證明材料或虛構(gòu)事實(shí)編造保險(xiǎn)標(biāo)的,發(fā)生保險(xiǎn)事故后非法獲取保險(xiǎn)金的行為。所謂保險(xiǎn)標(biāo)的,是指作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。

2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金

所渭保險(xiǎn)事故,是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人只對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任或給付保險(xiǎn)金。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的保險(xiǎn)事故,行為人編造發(fā)生事故的虛假原因以騙取保險(xiǎn)金,或者雖屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍的保險(xiǎn)事故,但行為人偽造證據(jù)或夸大損失程度以擴(kuò)大受益金額的,都屬于詐騙保險(xiǎn)金的行為。這里所謂對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因,主要是指投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人為了騙取保險(xiǎn)金,在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,對(duì)造成保險(xiǎn)事故的原因作虛假的陳述或者隱瞞真實(shí)情況的行為。我國有關(guān)保險(xiǎn)方面的法律、法規(guī)一般都明確規(guī)定了某種保險(xiǎn)的責(zé)任范圍及除外條款,以明確保險(xiǎn)人在什么情況下才負(fù)有保險(xiǎn)賠償責(zé)任,什么情況下不予賠償。故一般保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后的賠償約定都是有條件的,也是有一定原因的,不是對(duì)任何原因引起的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人都負(fù)賠償責(zé)任。編造的虛假原因就是指編造那些使保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的虛假原因。如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的火災(zāi)險(xiǎn),如果火災(zāi)的原因是由于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的過錯(cuò)行為引致,按照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款的除外責(zé)任的規(guī)定,保險(xiǎn)公司就不負(fù)賠償責(zé)任。為了取得賠償,彌補(bǔ)自己的損失,有的投保人在保險(xiǎn)人調(diào)查事故原因過程中,不如實(shí)反映情況,而故意編造與事實(shí)相悸的虛假原因,例如聲稱是由于雷電所致等自然原因引起的火災(zāi),使保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)事故賠償責(zé)任、從而騙取保險(xiǎn)賠償。所謂夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金的,是指投保人、被投保人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,故意夸大由于保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度,從而更多地取得保險(xiǎn)賠償金的行為。應(yīng)當(dāng)明確的是,該項(xiàng)規(guī)定的“對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度”是兩種行為,行為人只要實(shí)施了其中的一個(gè)行為,就構(gòu)成犯罪,應(yīng)當(dāng)依照本罪追究刑事責(zé)任。

3、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)事故,是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人能向保險(xiǎn)人提出索賠以及保險(xiǎn)人依合同約定的責(zé)任進(jìn)行賠償?shù)那疤釛l件。如果沒有發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故,就不能借此索賠,否則以謊稱保險(xiǎn)事故發(fā)生而取得賠償?shù)模磳龠`反誠實(shí)信用、最大善意原則的保險(xiǎn)欺詐行為。所謂編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,是指保險(xiǎn)事故在實(shí)際沒有發(fā)生的情況下,采取虛構(gòu)、捏造事實(shí)的方法,欺騙保險(xiǎn)人,謊稱保險(xiǎn)事故已發(fā)生而騙取保險(xiǎn)金的行為,如把并沒有丟失的參加保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)謊稱已經(jīng)丟失;并沒有發(fā)生保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)被毀的事件,卻謊稱為因保險(xiǎn)事故被毀。例如,某參加保險(xiǎn)的汽車,在車庫爆炸失火時(shí)被及時(shí)轉(zhuǎn)移并未損壞,卻謊稱巳被爆炸完全被毀而騙取保險(xiǎn)金的,就是這種編造保險(xiǎn)事故發(fā)生而騙取保險(xiǎn)金的行為被保險(xiǎn)人或者受益人在沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出索賠或者給予保險(xiǎn)金請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi),即要行為人承擔(dān)實(shí)施此項(xiàng)欺詐行為尚未騙得保險(xiǎn)金的民事上的法律責(zé)任。如果利用此種謊稱保險(xiǎn)事故發(fā)生的欺詐行為實(shí)際取得了數(shù)額較大的保險(xiǎn)金,則屬本罪客觀之行為,即構(gòu)成本項(xiàng)所規(guī)定的此項(xiàng)保險(xiǎn)詐騙犯罪。

4、投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金

顯然,這項(xiàng)犯罪行為只限于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)活動(dòng)中。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。作為一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆芍贫鹊谋kU(xiǎn),其意旨是為了抗御并防范災(zāi)害。保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)經(jīng)營,就是要為了避免各種各樣的自然災(zāi)害與意外事故的發(fā)生或少發(fā)生,即使發(fā)生了,也要盡量抑制其蔓延而造成損失的擴(kuò)大。如果本來沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,卻通過人為的故意辦法而加以制造,致使財(cái)物遭受損失,無疑是一種為法律所禁止的不法之行為,構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)依法追究其有關(guān)的刑事責(zé)任。倘若又借此向保險(xiǎn)人索賠而騙取保險(xiǎn)金,顯然又有悸于保險(xiǎn)制度的本質(zhì)與宗旨,因而亦為保險(xiǎn)法律制度所不容。實(shí)施制造保險(xiǎn)事故而故意造成財(cái)產(chǎn)損失所騙取保險(xiǎn)金的,不僅要承擔(dān)此行為造成實(shí)際損失所應(yīng)負(fù)的各種法律責(zé)任,如制造火災(zāi)、爆炸保險(xiǎn)事故的,應(yīng)分別承擔(dān)放火罪、爆炸罪的刑事責(zé)任;如違反交通法規(guī),故意破壞交通工具、交通設(shè)施的,則應(yīng)分別承擔(dān)破壞交通工具罪、破壞交通設(shè)施罪的刑事責(zé)任等等。不僅如此,而且還應(yīng)承擔(dān)由此行為騙取保險(xiǎn)金的各種責(zé)任。所謂故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,是指在保險(xiǎn)合同的有效期限內(nèi)、故意造成使保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故,致使保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失,從而騙取保險(xiǎn)金的行為。如因違章導(dǎo)致翻車,為索取保險(xiǎn)金,使用炸藥使其徹底破壞并謊稱是他人炸毀而騙取保險(xiǎn)金的,就是這種犯罪行為。值得注意的是,這種制造保險(xiǎn)事故發(fā)生的犯罪行為,只有出于故意時(shí)才能構(gòu)成本罪,如果是由于過失,爾后又騙取保險(xiǎn)金的,對(duì)于保險(xiǎn)法律制度來講,則屬于編造保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因騙取保險(xiǎn)金的違法犯罪行為,不構(gòu)成犯罪時(shí),只承擔(dān)民事責(zé)任、如不能獲得保險(xiǎn)賠償?shù)取?gòu)成犯罪的,則構(gòu)成本罪,同時(shí)也不排除過失致財(cái)產(chǎn)損失的這一行為而應(yīng)負(fù)的其他刑事責(zé)任。

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