工傷認定申請表如何填

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 892人看過

工傷認定申請表填表說明:

1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無涂改。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

屬于下列情況應提供相關的證明材料:

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。

對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實,否則追求相關人員的法律責任。

9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

以上就是律霸網小編為你總結的全部信息,通過上述介紹您是不是對申請工傷認定有了新的認識和了解了。希望以上信息能夠幫助大家解決實際問題,如果你還有其他的疑問需要幫助,歡迎撥打律霸熱線。我們有專業的律師在線為你解答。

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論

專業律師 快速響應

累計服務用戶745W+

發布咨詢

多位律師解答

及時追問律師

馬上發布咨詢
黃巖

黃巖

執業證號:

12103201810038488

遼寧日澤律師事務所

簡介:

本人有豐富的法律經驗,受人之托,忠人之事。

微信掃一掃

向TA咨詢

黃巖

律霸用戶端下載

及時查看律師回復

掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
法律常識 友情鏈接
主站蜘蛛池模板: 日本视频在线观看免费| 露脸自拍[62p]| 欧洲一级毛片免费| 国产福利精品一区二区| 亚洲国产精品成人久久久| 99久久99久久精品国产片果冻| 爱情岛论坛亚洲品质自拍视频 | 亚洲国产精品毛片AV不卡在线| 97se色综合一区二区二区| 正在播放高级会所丰满女技师| 在总受文里抢主角攻np| 亚洲日韩精品A∨片无码| 一个色中文字幕| 最新69国产成人精品免费视频动漫| 国产成人免费一区二区三区| 久久国产亚洲欧美日韩精品| 青青草国产精品| 打屁股xxxx| 冲田杏梨在线精品二区| gogo全球高清大胆亚洲| 欧美精品亚洲精品日韩专区va| 国产精品国产精品国产专区不卡 | 国模吧一区二区三区精品视频| 亚洲欧美日韩精品中文乱码 | 久青草中文字幕精品视频| 香蕉高清免费永久在线视频| 无码无套少妇毛多18PXXXX| 动漫美女被到爽流触手| 99精品国产成人一区二区| 欧美巨大xxxx做受中文字幕| 国产成人麻豆精品午夜福利在线| 久久人人爽人人爽人人片AV高清 | 在线天堂中文www官网| 亚洲国产欧洲综合997久久| 黄色视频在线免费观看| 无码专区一va亚洲v专区在线| 免费高清电影在线观看| 91一区二区视频| 日本高清免费一本视频在线观看| 啊啊啊好大在线观看| 99久久99视频|