工傷認定申請表填表說明:
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無涂改。
2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。
4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。
7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。
屬于下列情況應提供相關的證明材料:
(1)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。
(4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。
(6)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內容是否真實,否則追求相關人員的法律責任。
9.用人單位意見欄,單位應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況,是否受理的意見。
以上就是律霸網小編為你總結的全部信息,通過上述介紹您是不是對申請工傷認定有了新的認識和了解了。希望以上信息能夠幫助大家解決實際問題,如果你還有其他的疑問需要幫助,歡迎撥打律霸熱線。我們有專業的律師在線為你解答。
該內容對我有幫助 贊一個
破產債券移送管轄的條件是什么
2020-12-26勞務合同安全免責是否有效
2020-12-22在公司受了傷前鑒定工傷了還是鑒定傷殘
2020-11-30環境民事公益訴訟制度有什么重要性
2021-02-1860歲上班勞動關系存不存在
2021-03-03勞動糾紛官司期間可以計算利息嗎
2020-11-26飛機延誤一天賠償多少
2021-02-23車上責任險怎樣投保
2021-02-03保險公司是否交通事故損害賠償得賠償主體
2021-03-03保險單證的信息要素有哪些
2021-03-05財產保險合同概述是什么
2021-03-08車輛自燃險有必要買嗎
2021-03-24被代理人(委托人)的權利與義務?
2020-12-23保險公司的業務
2021-01-14土地流轉發生糾紛有哪些解決渠道
2020-12-25動遷簽完字錢多久到賬
2020-12-062020年住改非拆遷補償標準是什么
2021-02-16農村拆遷如何拿安置房
2021-01-01汕頭龍湖區拆遷人民防空警報設施和報廢警報器、控制終端等設備審批辦理(流程、材料、地點、費用、條件)
2020-11-29買拆遷安置房房主去世怎么辦
2021-02-13