工傷申請書范文怎么寫

申請人：XX縣XX中板廠，住所地：XX縣XX鎮(zhèn)XX號(hào)。

負(fù)責(zé)人：XXX，職務(wù)：廠長。

被申請人：XX縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，住所地：

負(fù)責(zé)人：?職務(wù)：局長

申請人因不服被申請人2008年12月2日作出的XX字[2008]XX號(hào)關(guān)于認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷的決定，現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求：

一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的X人勞社字[2008]XX號(hào)關(guān)于認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷的決定;

二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出XXX的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由：

一、XXX的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)XXX并非是在工作時(shí)間受傷。申請人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資，開工受天氣及原材料影響，工作時(shí)間是不確定的，開機(jī)才能開工，開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間，不開機(jī)就不是工作時(shí)間。2008年10月8日上午XXX受傷當(dāng)時(shí)，XXX所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長XXX去維修機(jī)器，完全關(guān)閉了旋切機(jī)，并未開工，XXX住在廠內(nèi)，尚處于休息狀態(tài)，并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)XXX在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。XXX吃住均在廠內(nèi)，只要他呆在廠內(nèi)，他的任何受傷都是在廠內(nèi)，如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的，也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)XXX受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工，任何人不得越崗操作，XXX的工作崗位是鋸木而不是切板，XXX剛到申請人廠里工作20多天，根本就不會(huì)操作旋切機(jī)，申請人更不會(huì)安排XXX操作旋切機(jī)，XXX擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為，其行為不是為了工作，不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值，反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

2、XXX開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的，特別是機(jī)長不開機(jī)時(shí)，生產(chǎn)組根本無法工作，XXX在沒有工作安排的情況下，擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作，不是為老板加工木材，完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。

二、被申請人認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷證據(jù)不足，程序嚴(yán)重違法，沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據(jù)申請人調(diào)查均與XXX存在親屬等利害關(guān)系，完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請人未向申請人作任何調(diào)查，甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系，直到看到被申請人的認(rèn)定書，申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序，被申請人僅憑XXX等人的一面之詞就輕率認(rèn)定，是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請人在向XXX等人單方調(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行，嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述，XXX的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會(huì)是自己的過錯(cuò)造成的，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，被申請人認(rèn)定XXX為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，程序嚴(yán)重違法，嚴(yán)重偏袒XXX一方，應(yīng)當(dāng)予以撤銷，請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定，支持申請人的全部復(fù)議請求。

此致

XX縣人民政府

申請人：XX縣XX中板廠

年?月?日

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