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寧波
不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療不足亦應(yīng)承擔民事責(zé)任
在審判實務(wù)中，部分醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是“不構(gòu)成醫(yī)療事故”，但鑒定同時也指出了醫(yī)院在診療過程中存在的不足。不構(gòu)成事故的醫(yī)療不足是否應(yīng)該賠償?
一種意見認為，醫(yī)學(xué)會作出的鑒定結(jié)論是“不構(gòu)成醫(yī)療事故”，雖然鑒定書中指出了醫(yī)療機構(gòu)在診治過程中存在“不足”，但“不足”不等于“過錯”，故對于不構(gòu)成事故的醫(yī)療不足醫(yī)方不應(yīng)承擔賠償責(zé)任。本案應(yīng)駁回原告的訴訟請求。
另一種意見認為，不構(gòu)成醫(yī)療事故不能絕對排除醫(yī)療過錯的存在。換言之，人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件時，對于不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療不足，經(jīng)審理能夠認定醫(yī)療機構(gòu)存在民事過錯、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的，應(yīng)當根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律關(guān)于過錯責(zé)任的規(guī)定，確定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔的民事責(zé)任。本案中，第一人民醫(yī)院雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但其診療未盡到充分的注意義務(wù)，存在一定的過失，應(yīng)當承擔相應(yīng)的民事責(zé)任。
筆者同意第二種觀點。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)從醫(yī)學(xué)角度對醫(yī)療行政責(zé)任的認定，只是民事訴訟證據(jù)的一種。醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并非案件的唯一證據(jù)，法院應(yīng)當按照《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》對鑒定結(jié)論進行實質(zhì)性的審查，作出自己的判斷，只要醫(yī)院醫(yī)療過程具有過錯，使患者的合法權(quán)益受到了損害，應(yīng)當賠償。醫(yī)院是具有專門知識的專門機構(gòu)，相對于不具備專業(yè)知識的患者及其家屬顯然負有更加嚴格的注意義務(wù)。
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