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要怎樣避免醫療保險糾紛
要怎樣避免醫療保險糾紛
細讀保險責任條款
消費者在購買醫療保險時一定要清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內發生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內發生的醫療費支出。
訂合同時如實告知身體狀況
如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發生后。如果滿足以下兩個條件：1、與申請理賠的疾病有直接因果關系，既是導致后者發生的近因;2、影響保險人是非承保或一搞保險費率。保險公司便可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。”“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。
重視免賠條款
住院醫療險有補償型和津貼型兩種。補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償，低于實際的花費，每家保險公司都規定了一個免賠額，低于免賠額，被保險人不能獲得賠償。津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金，與醫療費無關，理賠時一般不需要原始發票，且不受補償原則限制。
律霸網提示：如何最大限度的避免醫療保險糾紛?仔細閱讀保險責任條款是必不可少的，當然簽訂合同時應如實告知自身身體狀況，同樣免賠條款也是不可忽視。
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