醫(yī)療糾紛法規(guī)內(nèi)容有哪些
1、首先是《侵權(quán)責任法》第七章“醫(yī)療損害責任”。主要注意的點有:1、醫(yī)務人員過錯,必須向醫(yī)院追討賠償;2、醫(yī)療機構(gòu)有三項免責事由(患者不配合、搶救生命垂危已經(jīng)盡力、當時醫(yī)療水平所限)。
2、其次是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,自十七條起到最后的那些法律條款。這些條款告訴您如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以后,應該怎么索賠,有哪些費用可以索賠。
3、最后有兩個注意點:一是我國有一個《醫(yī)療事故處理條例》。但由于立法的原因,這個條例對醫(yī)療事故的賠償,還不如《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的賠償。因此,索賠時應注意避開引用《醫(yī)療事故處理條例。二是醫(yī)療事故是舉證責任倒置,即醫(yī)院對其沒有過錯承擔證明責任。
《侵權(quán)責任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。”即無論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯,只要醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯就得賠償。同時,改變了以往實行“舉證責任倒置”,即完全由醫(yī)療機構(gòu)舉證證明自己“清白”才能免責的做法,轉(zhuǎn)為必須由患者證明醫(yī)療機構(gòu)有過錯,否則醫(yī)療機構(gòu)免責。下列情形推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因
所謂醫(yī)療糾紛,就是對于一個醫(yī)療后果,醫(yī)生、患者雙方發(fā)生了認知上的差別,這樣就構(gòu)成了一種糾紛。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生歸納起來有下列幾種原因:
(一)全民法律意識的提高,患者維權(quán)意識的覺醒,與臨床醫(yī)生維權(quán)意識的相對薄弱;
(二)醫(yī)療保險制度的改革,由以前的公費醫(yī)療,變更為現(xiàn)在的自費看病,直接與患者的切身利益掛鉤;
(三)醫(yī)生、護士及工作人員的態(tài)度;
(四)醫(yī)療技術水平的高低;
(五)醫(yī)院綜合管理的能力;
(六)患者和家屬的對醫(yī)院和醫(yī)生的期望值過高;
(七)醫(yī)生與家屬對病情的延誤;
(八)醫(yī)生、患者的信任關系被嚴重破壞。
如何預防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生
1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育,及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室及各職能管理科室應當認真做好本職工作,相互協(xié)調(diào),認真履行各自職責,樹立正確、積極的醫(yī)療風險預防意識,建立醫(yī)療安全目標責任制,盡最大可能預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關健,尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量,病歷保管規(guī)定,規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。相關法規(guī)規(guī)定:
《醫(yī)療事故處理條例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動,規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時消除事故隱患。
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