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實踐中,我們要區分開醫療事故和醫療事故罪,后者由于情況比較嚴重,已經涉嫌構成了刑事犯罪,但前者僅僅是屬于一般的醫療上面的失誤行為。在發生了醫療事故之后,相關醫護人員以及醫療機構是需要承擔民事責任的,那究竟醫療事故的民事責任都有哪些呢?請一起在下文中進行了解。
一、醫療事故的民事責任包括哪些
這種醫患之間的契約關系中,院方的民事責任主要有:
1、締約過失責任。指當事人于締約之際具有過失,從而導致合同不成立、無效或被撤消,使它方當事人受有損失或者因當事人違反對他人的照顧和保護義務,使他方當事人受有人身傷害或財產損失的情形。如患者為了就診進入醫院但還沒有掛號時受到院方過失傷害,常見的有:急診找不到醫護人員、掛號室拒收大額現鈔、導醫錯誤、醫院路滑或不平使患者受到傷害等情形,就屬于締約過失責任,因為此時醫患雙方的當事人是為締約契約而接觸磋商,已由一般普通關系進入特殊聯系關系,相互之間建立了一種特殊的信賴關系,雖非以給付義務為內容,但依誠信原則,仍產生了協力、通知、照顧、保護、忠實等。
2、違約責任。指當事人雙方不履行合同債務時,依法產生的法律責任。在醫療合同中主要是醫院(債務人)沒有按約定或規定履行義務,如沒有及時搶救患者或耽誤治療時間(遲延履行)、沒有按約定或診療常規醫治患者(不完全履行)、在診治過程中由于過失而致醫療事故發生(加害給付)等。
在我國的《民法通則》中,第134條規定了十種責任承擔形式,其中比較適合醫療糾紛的形式主要有賠禮道歉、恢復名譽和賠償損失等。當然雙方也可以通過中介組織的調解來解決糾紛。
3、違反后合同義務的責任。后合同義務是隨著合同關系的進展,依事態情況而發生的附隨義務。如病人出院后,由于院方沒有明確告知服藥的方法和劑量而致患者錯誤服用而受到傷害時,或患者在診治結束后院方沒有保護患者的隱私,予以暴露或張揚,或擅自將其可辨認當事人的照片用于論文的發表,或患者在他院治療時需要既往的病史記錄,而保存病歷的院方拒不提供病歷等臨床資料并造成患者損失的,就違反了合同關系中的后合同義務。
二、醫療事故民事責任如何構成
1、責任主體
醫療事故的行為主體與責任主體是同一的,都是醫療單位。醫務人員的職務行為都是醫療單位的行為,因此,由這些行為而產生的醫療事故應由醫療單位承擔民事責任。
2、人身損害事實
醫療事故構成中的損害事實,首先是指侵害了受害人的生命權或者健康權,其具體的表現形式,就是生命的喪失或者人身健康的損害,這是人身損害事實的第一個層次。其次,是受害人的生命權、健康權受到損害之后所造成的財產利益損失,包括為治療損害所支出的財產損失。
再次,是受害人因人身損害所造成的受害人及其近親屬的精神痛苦這種無形損害。醫療事故造成患者及其近親屬精神創傷和精神痛苦,是醫療事故所造成的損害后果之一,也是精神損害慰撫金賠償的客觀基礎。
人身損害是醫療事故損害事實的外在表現形式,在賠償的意義上說,人身損害必定造成財產上的損失,精神損害也只能進行財產上的賠償。只有這樣,才能有賠償的基礎。醫療事故中的損害事實不存在單純的財產損失。
3、違反義務的行為
相對義務,也違反了不得侵害患者健康權和生命權的絕對義務。前者為違約責任,后者為侵害了固有利益的侵權責任,這兩種責任發生了競合。正是這種競合的關系,才為醫療事故作為侵權責任糾紛處理提供了基礎。醫療事故責任構成中的違約行為與違反絕對義務的行為的一致性,構成了醫療事故責任違反義務的行為要件的基本特點。
4、因果關系
醫療機構違反義務的行為與患者人身損害后果之間必須具有因果關系。醫方只在有因果關系存在的情況下,才為其行為負損害賠償之責。因此,患者的損害后果必須是醫方的醫療違章行為所致。
最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第4條第(8)項規定:“因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔。”根據這一司法解釋的規定,醫療事故侵權責任實行因果關系推定和過錯推定,即實行舉證責任倒置,由醫療機構承擔醫療行為沒有過失和醫療行為與損害后果之間沒有因果關系的舉證責任。
5、醫療機構的主觀過錯
畢竟醫護人員的失誤行為也是屬于職務行為中的一種,而在醫院內部則可以追究相關醫護人員的責任,對其作出相應的處罰。
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