醫療過錯誤診案例如何分析?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 760人看過

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我們都知道,并不是所有的醫生都有著較強的專業知識,有些情況下醫生由于各種原因也難免會出現因為醫療過錯來對患者進行誤診的情況,這種情況下就要安撫患者,并且對其進行賠償,很多人就想來了解一下有沒有醫療過錯誤診案例,以便來對此做一個了解,這個問題,下文來為大家介紹。

一、醫療過錯誤診案例

2012年5月11日,患者張某因“發現盆腔包塊”入住某醫院,入院查體:下腹部捫及包塊約 20cm大小,上界達臍平,兩側達盆壁,無壓痛。結合外院超聲檢查,初步診斷:盆腔占位。5月14日在全麻下行左側附件切除+右輸卵管系膜囊腫剝除+右卵巢囊腫剝除術。術后予以抗感染、補液、止血等治療。病理診斷:左卵巢粘液性囊腺瘤、右輸卵管系膜囊腫、右卵巢成熟性囊性畸胎瘤。5月16日心電圖示心動過速、st-t改變、電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。5月18日患者活動后自覺胸悶、心悸、乏力感。查體雙肺底散在細濕羅音,予以吸氧、心電圖檢查。心電圖檢查提示竇性心動過速,st-t改變,不完全性右束支傳導阻滯。查紅細胞壓積0.185l/l、血紅蛋白63g/l、血小板53×109/l;b型鈉尿肽1070pg/ml。b超顯示:子宮前上方低回聲約96×53×79mm,內有分隔,盆腔積液子宮后方深20mm,前方深23mm。予以輸血、止血、抗感染治療。但患者病情進一步加重,血小板進行性下降。5月19日內科會診,考慮血小板減少待查,浮腫待查,建議血液內科會診。5月20日,患者訴心慌,大汗淋漓、氣促。胸悶、端坐位。后患者呼吸驟停,經給氧、胸外按壓及藥物等搶救措施無效,宣告臨床死亡。

2012年6月18日,某鑒定機構給出的病理診斷結論為:1、慢性髓性白血病累及心臟、氣管、兩肺、肝、膀胱、右卵巢及兩腎腎竇、腎上腺和胰周圍組織等,并發多器官片狀出血或血腫形成;2、肺動脈內膜、中膜粘液變性,兩肺小動脈內皮細胞、平滑肌增生及小動脈叢病灶形成,符合肺動脈高壓所見的血管損害。3、右心肥大,雙下肢水腫,心包腔積液100ml,左右側胸腔積液分別為200ml和750ml、腹腔積液650ml;4、結節性硬化;5、慢性宮頸炎;6、左右側 3,4,5肋骨骨折。死亡原因:心肌出血和肺動脈高壓并發心力衰竭。

二、 醫療機構過錯點分析:

1、案件過錯分析:該案例毫無疑問為醫療機構誤診,且該機構為國內著名某三甲醫院,而且誤診和死亡原因存在直接因果關系。律師拿到此案件后,應著重從醫療機構誤診點出發。首先該醫院對患者既往病史及全身健康狀況在入院時未予充分評估,經詢問該患者有乙肝病史8年,2004年曾行脾臟切除術,而這些病史對于診斷有十分重要的意義,因此此處醫院誤診是存在過錯的;其次,術前檢查時也提示纖維蛋白原和凝血時間和正常值稍有差異,雖不影響手術,但應結合既往病史和犬舍的健康狀況進行術前綜合評估;再次,術后第三天患者病情發生變化時,特別是心率出現大的波動,醫方在觀察、分析病情方面評估不足,與患者死亡存在一定的關系。因此兩級鑒定機構最終將此案件定義為一級甲等醫療事故;

2、 責任劃分:患者病情急劇變化,血小板、血紅蛋白進行性下降,臨床出現dic表現,導致多器官功能衰竭以至于死亡,與患者自身疾病有關,此為死亡的最主要原因。醫方的誤診行為、觀察病情不仔細為死亡的次要原因。因該鑒定為醫學會組織,醫學會在責任程度上最終還是偏向了醫院,定了輕微責任,我們認為定次要責任更為合適。

3、患者提到的醫方無執業資質人員獨立從事診療行為問題,法院認定屬于行政部門管轄,法院不予處理。

三、最終裁決:

經兩級法院審判,法院最終判決醫院賠償患者家屬人民幣240411.5元。

上文為大家介紹了一個醫療過錯誤診案例,給大家了解,雖然當今社會醫患關系非常的緊張,但是還是要提醒大家,一旦出現醫療過錯,患者最好和醫院協商解決,醫院也要及時的對患者進行安撫,講明當時的具體情況,爭取取得患者以及其家屬的諒解。


醫療過錯怎么賠償

醫療過錯的舉證責任誰承擔

如何認定醫院是否有醫療過錯,判斷醫方醫療過錯的標準是什么?

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