醫(yī)療過錯因果關(guān)系分類是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 122人看過

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在我國,醫(yī)療糾紛案件經(jīng)常被報道于各大媒體上。醫(yī)療糾紛究竟是屬于醫(yī)療患者的不滿治療結(jié)果后的情緒波動還是屬于醫(yī)療機構(gòu)的過錯所致呢,這需要經(jīng)過國家相關(guān)部門的鑒定,而被認定為醫(yī)療過錯的程度是根據(jù)因果關(guān)系來劃分的。醫(yī)療過錯因果關(guān)系分類是怎樣的?

一、必須準確判定醫(yī)療過失行為和不良的醫(yī)療損害后果是否存在

醫(yī)療糾紛司法鑒定,是司法鑒定人通過審查病歷資料,檢查被鑒定人后,首先對醫(yī)療行為是否存在過失、患者的損害后果是否存在,之后才能對醫(yī)療過失與后果之間的因果關(guān)系進行分析判斷。

(一)醫(yī)療過失行為的判定標準

分析確認醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療護理活動中是否存在醫(yī)療過失,這里最重要的問題,就是醫(yī)療過失行為的判斷標準。同時,我們也應該看到,分析醫(yī)療護理行為對與錯是需要臨床醫(yī)學的知識和經(jīng)驗,這也是醫(yī)療糾紛司法鑒定的難點。根據(jù)醫(yī)療糾紛司法鑒定概念,醫(yī)療過失行為的判斷標準可分為具體標準和抽象標準。

1、具體標準

具體標準主要是看醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員在診療護理活動中是否違反現(xiàn)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)。其中常見的診療護理過失行為歸納為:

(1)有過失 ①診斷錯誤導致治療不當(誤診誤治);②診斷正確但治療不當;③護理不當。

(2)無過失 此類病例特點是:①疾病的診斷明確;②采用的治療方案正確;③護理也無明顯不當。基于以上三點,一般認為醫(yī)療過程沒有明顯過失行為。

2、抽象標準

抽象標準主要是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員在診療護理活動中是否盡到應盡的注意義務,即:(1)告知義務;(2)知情同意義務;(3)結(jié)果預見義務;(4)結(jié)果回避義務;(5)轉(zhuǎn)醫(yī)義務。

(二)醫(yī)療損害后果的表現(xiàn)形式

確定醫(yī)療損害的后果有無不良后果,這是司法鑒定對人身損害后果的研究和鑒定的優(yōu)勢,但我們同樣應該意識到,正常的醫(yī)療行為對人身也可能會造成損害,這就需要研究和鑒別醫(yī)療過失損害,抑或正常的醫(yī)療損害。

1、有不良后果

根據(jù)醫(yī)療糾紛醫(yī)療損害后果的表現(xiàn)形式,醫(yī)療損害不良的后果可分為:

(1)死亡;(2)殘疾或功能障礙;(3)喪失生存機會;(4)喪失康復機會;(5)錯誤受孕、生產(chǎn)和出生;(6)其他如病情加重或病程延長等。

2、無不良后果

二、醫(yī)療過失行為與不良后果之間的因果關(guān)系判定

推斷醫(yī)療過失與損害后果之間是否存在因果關(guān)系,我們知道,醫(yī)療過失損害案件的因果關(guān)系問題,是法醫(yī)學鑒定中最復雜的鑒定內(nèi)容。主要它總是以多因一果形式出現(xiàn),如患者疾病對自身健康的損害,正常醫(yī)療行為的損害,醫(yī)療過失行為的損害,三者經(jīng)常同時存在,相互作用,從臨床表現(xiàn)方面很難一一區(qū)分。因果關(guān)系的類型可分為:

1、有因果關(guān)系

(1)直接因果關(guān)系;(2)臨界型因果關(guān)系;(3)間接因果關(guān)系。

2、無因果關(guān)系

三、醫(yī)療糾紛因果關(guān)系的種類與相應責任、參與度的劃分

參與度(或相關(guān)度)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療護理過程中所發(fā)生的過失行為(包括作為的或不作為的)在患者所出現(xiàn)的損害后果(包括過失行為造成的損害以及患者本身所具有的傷病)中原因力的大小。具體可分為:

1、直接因果關(guān)系 全部責任 參與度100%

2、直接因果關(guān)系 主要責任 參與度75%

3、臨界因果關(guān)系 同等責任 參與度50%

4、間接因果關(guān)系 次要責任(誘發(fā)因素) 參與度25%

5、間接因果關(guān)系 次要責任(輔助因素) 參與度12.5%

6、無因果關(guān)系 無責任 參與度0%。

綜上所述,醫(yī)療過錯因果關(guān)系分類根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的參與度以及責任來劃分的。如果是醫(yī)療機構(gòu)的直接因果導致醫(yī)療事故的,那么醫(yī)療機構(gòu)將給予醫(yī)療患者相應的賠償,如果醫(yī)療事故和醫(yī)療機構(gòu)無因果關(guān)系,那么法院將判定醫(yī)療機構(gòu)無過錯。


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