遺棄罪刑事自訴狀
自訴人:姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業或者工作單位和職務、住址等項。
被告人:同上,被告人的出生年月確實不知的,可寫其年齡。
案由:列明案件罪名。
訴訟請求:請求法院依法懲處被告人______的________犯罪行為。
事實與理由:
寫明被告人犯罪行為的時間、地點、手段、情節和危害后果等案件情況,并寫明起訴的法律依據。
證據來源:
此致
________人民法院
自訴人:
年月日
附:
1.本訴狀供刑事自訴案件起訴用,用鋼筆或者毛筆書寫。
2."案由和訴訟請求"欄,應當寫明控告的罪名和具體的訴訟請求。
3."事實與理由"部分的空格不夠用時,可以增加中頁。
4.自訴狀副本份數應當按被告人的人數提交。
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