一、產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因有哪些?
醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。
除了由于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的醫(yī)療糾紛外,有時(shí),醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒(méi)有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會(huì)引起糾紛。這類(lèi)糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無(wú)道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛,即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對(duì)醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵權(quán)責(zé)任的爭(zhēng)議。
2016年2月24日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局介紹,2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量繼續(xù)下降,嚴(yán)重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體趨勢(shì)是減少的。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),在2015年是全國(guó)人民調(diào)解的處理糾紛是7.1萬(wàn)起,調(diào)解成功率在85%以上,2015年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量是繼續(xù)下降的。
二、舉證責(zé)任
2002年9月1日國(guó)務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)正式施行。新《條例》對(duì)醫(yī)療事故的概念做了明確的界定,把醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)歸屬于民法上的侵權(quán)責(zé)任。
2002年4月1日《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》正式實(shí)施。該《規(guī)定》第4條規(guī)定:“下列侵權(quán)訴訟,按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任:“……由醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”最高人民法院這一司法解釋將過(guò)錯(cuò)推定原則作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則,明確了在醫(yī)療事故糾紛案件中實(shí)行舉證責(zé)任倒置。在2010年7月1日實(shí)施生效的《侵權(quán)責(zé)任法》第七章規(guī)定了,在三種情況下(即院方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料、偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的情況)推定是院方的過(guò)錯(cuò)。因此,當(dāng)前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責(zé)任實(shí)際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移至患方。
公民在日常生活中也是難免會(huì)出現(xiàn)一些疾病,那么在發(fā)生疾病后也是會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行救治,如果醫(yī)院因?yàn)槭韬龌蛘咂渌瓌t造成了醫(yī)療事故后,不僅會(huì)給當(dāng)事人的生命安全造成一定的危害,同時(shí)也會(huì)給社會(huì)輿論造成惡劣的影響,所以司法機(jī)關(guān)也會(huì)對(duì)醫(yī)院以及負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。
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