醫(yī)療糾紛處理律師會怎樣做?

一、和解

和解分為兩種：一是與醫(yī)院談判解決;二是行政途徑解決。

(一)與醫(yī)院談判解決的實務(wù)技巧

1、首先帶患者身份證，到病歷檔案室復(fù)印、封存客觀病歷(《侵權(quán)責(zé)任法》61條)，然后到醫(yī)務(wù)處反應(yīng)所遇情況并要求院方馬上解決，時間越短我方在談判中越有優(yōu)勢。在選擇院方接待人員時，最好直接找到醫(yī)務(wù)處主任或院長解決。談判開始時，可以直接依據(jù)患者知情權(quán)，查看相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證。如果醫(yī)院不積極解決，患者應(yīng)立刻去區(qū)衛(wèi)生局或上級衛(wèi)生局要求行政部門介入解決。

2、談判開始時，律師需提出常規(guī)診療中出現(xiàn)的損害后果和醫(yī)務(wù)人員存在的過錯(有病歷資料和收費票據(jù)做為證據(jù)支撐)。如果患者在場，可以讓患者充分說明自己受到的傷害，造成的嚴重后果，把積攢的情緒宣泄出來，但一定要避免醫(yī)鬧。在對照《侵權(quán)責(zé)任法》54條---64條，《醫(yī)療事故處理條例》,《病歷資料書寫基本規(guī)范》后，最終提出賠償標準，雙方協(xié)商，我方滿意則順利解決。不滿意，則通過其它途徑解決。

(二)、行政途徑解決

1、行政調(diào)解：主管機構(gòu)為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(第三方人民調(diào)解組織)。協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的糾紛，最后確定方案，如果雙方同意調(diào)解，則順利解決，否則用其它方式解決。調(diào)解有一定的作用，但實務(wù)中調(diào)解作用還有待增強。

2、行政投訴：到醫(yī)療機構(gòu)所在區(qū)、市的衛(wèi)生局投訴醫(yī)療結(jié)構(gòu)的違法或違規(guī)醫(yī)療行為，要求衛(wèi)生局盡快解決糾紛。如果衛(wèi)生局不積極解決此糾紛，還可以到省一級衛(wèi)生廳投訴，并要求解決此次糾紛。

二、訴訟

(一)訴前準備：

1、咨詢接待：醫(yī)療糾紛案件與其他案件相比較而言，專業(yè)性比較強，需要求患者帶全相關(guān)醫(yī)療文書。如初步判斷勝訴可能，可建議當(dāng)事人先做因果關(guān)系鑒定，再到法院立案。

2、保全證據(jù)：包括復(fù)印封存病歷以及保全實物證據(jù)。封存病歷時注意封存袋一頭一尾都要貼上封條，并要求醫(yī)療機構(gòu)出具封存證明;另外，對于疑似輸液、輸血或藥物等實物引起不良反應(yīng)的情況，應(yīng)及時封存。

3、尸檢：尸體解剖的目的主要是查明死因，尸檢過程可以申請法醫(yī)參加;死者家屬可以委派代表觀察尸檢過程。但要注意，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。

4、分析案情：主要從醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、病歷的真實性、患者損害后果產(chǎn)生原因、醫(yī)療行為是否符合診療規(guī)范、藥品及醫(yī)療器械的合法性問題等方面著手。

(二)訴訟過程

1、鑒定：鑒定時間為當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)。患者死亡的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

醫(yī)療鑒定有醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯及因果關(guān)系鑒定、傷殘等級鑒定、“三期”鑒定、文書鑒定、拆封鑒定、藥物質(zhì)量檢測、醫(yī)療器械質(zhì)量檢測、尸檢、醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的關(guān)系鑒定等十幾項鑒定。

2、醫(yī)療糾紛案件的訴訟技巧

(1)案由的選擇，涉及醫(yī)療糾紛案件的案由還有醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、產(chǎn)品質(zhì)量損害賠償糾紛、放射性污染侵權(quán)糾紛等。

(2)訴訟時效，醫(yī)療糾紛的訴訟時效分為絕對時效和普通時效。最長訴訟時效20年。從權(quán)利被侵害之日起超過二十年的，人民法院不予保護。普通訴訟時效1年。

(3)特殊的證據(jù)規(guī)則

醫(yī)療侵權(quán)案件適用“舉證倒置”，但是并不是所有的舉證責(zé)任都是由醫(yī)院承擔(dān)，醫(yī)院只承擔(dān)因果關(guān)系的舉證責(zé)任。

(4)證據(jù)的提交和質(zhì)證

在證據(jù)交換階段，律師應(yīng)當(dāng)注意查明醫(yī)師資質(zhì)，病歷的完整、真實及合法性問題。醫(yī)療糾紛案件中，對鑒定結(jié)論的質(zhì)證應(yīng)當(dāng)作為重點，主要針對鑒定書涉及的責(zé)任程度、傷殘等級以及醫(yī)療依賴等問題。在對鑒定結(jié)論進行質(zhì)證時，專家輔助人可以對醫(yī)療鑒定進行更為專業(yè)的質(zhì)證，這將為提高庭審質(zhì)量提供專業(yè)幫助。

(5)法庭辯論：在事實調(diào)查結(jié)束以后進行法庭辯論，醫(yī)療糾紛案件專業(yè)性強、社會影響面大，代理律師應(yīng)當(dāng)充分的意識到這一點，要注意把握庭審氣氛，將當(dāng)事人引導(dǎo)到一個比較理性的層面發(fā)表辯論意見，這樣才能維護當(dāng)事人最大的合法權(quán)益。

醫(yī)療糾紛處理律師會先了解清楚情況，第一步采取的是和平協(xié)商解決的方式，根據(jù)患者提供的證據(jù)和材料與醫(yī)院協(xié)商，能夠達成統(tǒng)一的解決條件是最好的。但雙方僵持不下就只能進入訴訟程序，將資料交由法院處理，在辯論過程中律師的辯護很關(guān)鍵，因此，請律師應(yīng)當(dāng)注重專業(yè)和資質(zhì)。

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