現如今，科技的發展，醫療水平不斷的提高，但難免由于醫院的管理疏忽，或者醫生的操作不當導致醫療事故時有發生。醫療事故的發生受害者及其家屬都應該理性對待，與醫院及有關部門協商有效的解決辦法。那么受害者造成的傷害該怎么彌補，醫療事故的受害者該如何向醫院維護自己的合法權益呢？下面小編給大家整理了關于醫療事故維權所需要的醫療糾紛賠協議格式范本。

范本一

甲方：_______________醫院

乙方（患方）：____________

患者基本情況：

姓名：________性別：_______年齡：_______

住址：______________________________ 住院號：_______________________

調解人：______________律師事務所 律師：______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,

診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

乙方認為___________________是甲方造成的。

甲方認為_______________________________。

經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ 調解人：___律師事務所 律師：_______________ _____年_____月_____日 醫療糾紛賠償協議書

范本二

醫療糾紛賠償協議書

甲方：****區中心醫院（醫療機構）

乙方：*****（患方）

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

一、患者基本情況：

姓名：*****年齡：性別：

籍貫：****市****縣 住址：****市 ****區****鎮

身份證號： 住院號：

疾病診斷： 治療結果：

二、雙方共同認定的醫療事故等級：

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:

2、誤工費:

3、住院伙食補助費：

4、陪護費：

5、殘疾生活補助費：

6、殘疾用具費：

7、喪葬費：

8、被撫養人生活費：

9、交通費：

10、住宿費：

11、精神損害撫慰金:

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：（不超過2人）

合計：

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方： 乙方：

代理人： 　　　代理人： 　　　　　　　　　　

日期：　　　　 日期：

見證人：

日期：　

由于醫院設備以及管理制度，醫生的職業素質等原因，醫療事故的發生在所難免。遇到醫療事故，患者以及患者親人應該理性對待，要學會運用法律武器維護自身合法權益很關鍵的。以上就是小編給大家整理的關于醫療糾紛賠協議格式范本有關內容，希望對你有所幫助。

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