現如今,為了更好地進行醫學學術研究,挽回更多的生命,醫生都需要學會去分析醫療糾紛的鑒定案例,但是對于一些初學者來說,進行醫療糾紛鑒定案例的分析還是有些困難的,那么,應該如何分析醫療糾紛鑒定案例呢?下面小編為大家分析了一項案例,希望幫助到大家。
一、基本案情
2014年8月31日凌晨1點30分患者王某某因突發心前區疼痛在服用速效救心丸后被其妻王XX及鄰居韓某等人送至被告兗礦集團濟東院區就診。同日1時50分急診科實習醫生孔XX接診,當時急診科無其他醫護人員。孔某某對患者王某某作了血壓脈搏測量、心電圖檢查后認為是心梗,要求患者家屬辦理住院手續。同日2時16分轉入內科病房救治,被告醫院采取了鎮痛、升壓、抗休克、抗凝擴冠治療措施。同日3時20分患者死亡。被告醫院出具診斷為:
1、冠狀動脈粥樣硬化性××記性下壁心肌梗死,心功能iv級;
2、心源性休克;
3、高血壓病。死亡原因:呼吸循環衰竭。王某某在被告醫院救治花醫療費876.33元。
二、司法鑒定情況
本案在審理過程中,原告申請對王某某的死亡與被告醫院醫療行為是否存在因果關系、被告醫院是否存在醫療過錯及過錯參與度進行鑒定,后司法鑒定機構以本案未行尸檢無法鑒定退回。
三、法院審理情況
患者王某某在被告醫院救治時經搶救無效死亡。現原告請求被告醫院承擔全部賠償責任,原告應當提供證據證明被告醫院在治療中存在過錯責任及王寶華的死亡與醫療行為存在因果關系。因原告在王某某死亡后未要求尸檢,鑒定機構無法對被告醫療行為與王某某的死亡之間的因果關系及過錯參與度進行鑒定,故原告應承擔舉證不能的不利后果。對于原告提出的被告醫院應當對患者使用介入治療,因而救治措施不當應承擔責任的意見,原告未提供醫學專業鑒定無法確定該患者是否適用,對該意見本院不予支持。原告提出患者王某某被送往被告醫院急診科救治時,急診科接診醫生孔某某無醫師資格,且急診科沒有在崗護士救助。被告醫院未提供相反證據證明,對原告所述事實本院予以認定。被告醫院的行為違反了執業醫師法和急診科建設與管理指南等診療規范的規定,延誤了患者的搶救時間,可以推定被告醫院有過錯,應當承擔相應(25%)的賠償責任。賠償患者方人民幣74490元。
四、分析醫療糾紛鑒定案例
該例案例沒有明確的司法鑒定結論,法院在分配原被告的舉證責任后,認定雙方均未完成各自的舉證責任,認定醫院承擔25%的責任,個人認為案件還是符合實質公正的。患者死亡原因從檢查結果以及臨床表現來看還是基本可以得出來的因心肌梗死導致的心源性猝死,該病死亡率較高,而醫方未采取及時有效的處置也是原因之一,定25%責任,應是符合事實情況。
對于死亡案件的司法鑒定,比較不認同司法鑒定機構的做法,對于死亡的分析,可以從臨床或者尸體解剖兩個方面得出,畢竟民事案件不像刑事案件要求的蓋然性那么高,只要達到高度蓋然性即可。因此,該案件,分析病歷,可以得出可能的死亡原因,即從該死亡原因著手,分析醫療行為的過錯,是可以得出明確的司法鑒定意見的。司法鑒定的退鑒,個人認為在某種程度上是不負責任的表現,個人認為要有相應的懲戒措施來處理類似的退鑒。
上述小編已經為大家分析了一例案例。其實分析案例,首先需要足夠的熟悉案情,熟悉案情之后,再試著自己進行初步的分析,然后參照司法鑒定的結果以及法院審理的情況進行歸納總結就可以了,從案例中汲取教訓,以防犯下同樣的錯誤。
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