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如今社會,患者看病,一旦遇到糾紛,是很麻煩的事兒,哪怕是很簡單的感冒,也不會有大夫承諾保準(zhǔn)治好,更沒有哪個大夫保證在治療過程中,不出現(xiàn)任何意外。而且很多疾病,人類尚沒有搞清楚,治不好也在情理之中,所以出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,很難認定醫(yī)院存在過錯。那么,一旦遇到醫(yī)療糾紛如何處理?下面,讓小編來為您支支招。
1、靜坐、扯橫幅大鬧醫(yī)院 不是好選擇
沖動是魔鬼,把這句話用在醫(yī)療糾紛中,再恰當(dāng)不過了。
去年年初的一天上午,河南某省級醫(yī)院的門診樓前堆滿了花圈,還有不少人在門診大廳燒冥錢,紙灰飛得到處都是。門診樓的唯一通道,也被一幫人堵住,里面的人出不來,外面的人進不去,門診大樓全面癱瘓。
事情是這樣的,一名先天性心臟病患兒,在這家醫(yī)院接受手術(shù)時,死在了手術(shù)臺上。聽到孩子的死訊后,患者家屬很激動,召集了100多名親戚、朋友,扯起橫幅,圍到門診大樓討要說法。對于孩子手術(shù)死亡的事,院方態(tài)度一直很好,醫(yī)務(wù)科多次邀請患者家屬協(xié)商,均被家屬拒絕。醫(yī)院在無法正常開展診療服務(wù)的情況下,撥打“110”報了警,警察到現(xiàn)場,對患兒家屬采取了強制帶離措施,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定,追究了鬧事人的法律責(zé)任。
患兒死亡,家屬被拘留。這就是沖動的下場。誠然,孩子的離去確實讓人接受不了,但事實已經(jīng)形成,后果無法挽回,鬧事不僅不能解決任何問題,反而會影響事件的處理結(jié)果,如果鬧得過火了,還有可能觸碰到法律被制裁。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,千萬不要鬧。鬧,就走了彎路。河南千業(yè)律師事務(wù)所劉濤律師提醒大家,醫(yī)療糾紛發(fā)生后,第一時間應(yīng)該做這些事:一是保存醫(yī)院開的一切票據(jù),比如病歷本、交費條、處方等。這些材料,可以證明患者在醫(yī)院診療過,存在合同關(guān)系;二是保存患者使用過的輸液瓶、輸液器及相關(guān)藥物,如果正在輸液時出現(xiàn)意外,剩下的液體千萬不要倒掉,并進行妥善保存。如果衛(wèi)生行政主管部門要保存“現(xiàn)場實物”,患者最好要求醫(yī)患雙方在封存的物品上簽字;三是如果患者住院時發(fā)生醫(yī)療糾紛,則應(yīng)當(dāng)及時提出對病歷進行封存;四是如果醫(yī)療糾紛造成患者死亡,還應(yīng)該注意保留尸體,不要倉促將尸體火化,以便以后尸檢,查明原因。
2、醫(yī)院篡改病歷 患者照樣能贏官司
醫(yī)護人員在對住院患者進行診療時,要把用的什么藥、做了什么檢查、做了什么治療記錄下來,這就是病歷。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,封存病歷,可以在以后的維權(quán)中做到有依有據(jù)。要求院方封存病歷是患者的權(quán)利,醫(yī)院也有義務(wù)保存好病歷。《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定:“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。”但是,醫(yī)療糾紛中,醫(yī)院篡改病歷的事件卻屢有發(fā)生。
鄭州某醫(yī)院肝膽胰外科主任向記者透露,醫(yī)務(wù)科在接到患者提出封存病歷的請求后,通常會在第一時間打電話通知當(dāng)事醫(yī)生,讓他們盡快“完善”病歷,醫(yī)生在“完善”病歷時,很可能會多寫有利于醫(yī)生的內(nèi)容,甚至存在篡改病歷的情況。遺憾的是,國家只是規(guī)定患者可以要求封存病歷,卻沒有明確要求醫(yī)院在接到患者的請求后,多長時間內(nèi)封存好病歷,這就給了院方可乘之機,給了他們“完善”病歷的時間。
有些患者認為,醫(yī)院一旦篡改了病歷,把對院方不利的因素剔除,患者再和他們打官司,肯定打不贏。事實并非如此,《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料”。有些醫(yī)院在篡改病歷后拒不承認,只是說對病歷進行了完善或修改。其實,正常的完善病歷和篡改病歷,有著質(zhì)的區(qū)別。根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定:“醫(yī)生在診療活動結(jié)束后,可以在48小時內(nèi)對病歷進行完善,如果發(fā)現(xiàn)文字上的錯誤等,不得進行涂改,可以用兩條斜杠劃去,在旁邊進行補充、更正,同時必須注明修改者和日期。”由此可以看出,正常修改和篡改的區(qū)別,即是否能對修改以前的內(nèi)容清晰可辨,能否還原診療時的真相。
對于私自篡改病歷的責(zé)任問題,《關(guān)于審理醫(yī)療賠償糾紛民事案件的若干意見(試行)》規(guī)定:一旦確定醫(yī)院涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷資料,就可以直接認定醫(yī)院存在過錯。2010年7月1日起施行的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條也明確規(guī)定,“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。”其中一條即為“偽造、篡改或者銷毀病歷資料”。
醫(yī)院篡改病歷時,通常在慌亂中進行,撒一個謊,就要用100個謊來圓。所以,如果仔細查看病歷,或求助醫(yī)生或律師等專業(yè)人士,是很容易發(fā)現(xiàn)篡改痕跡的。一旦認定醫(yī)院篡改了病歷,對患者來說很有利,打贏官司的幾率還是比較大的。
3、私了要慎重 不能隨意簽協(xié)議
去年3月,通許縣某駕校教練老張,做體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題,到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院看病,大夫說是甲狀腺良性腫瘤,門診手術(shù)就可解決。老張感覺畢竟要做手術(shù),就說回去再考慮一下,剛回到家,中午飯吃到一半,大夫就給他打電話,催促他到醫(yī)院手術(shù),并一再強調(diào)手術(shù)很小,做完就可以回家。老張在這家醫(yī)院做了手術(shù),快速病歷結(jié)果卻提示為惡性腫瘤。醫(yī)生告訴老張,他們已經(jīng)為他按惡性腫瘤進行了手術(shù)。
手術(shù)后,老張發(fā)現(xiàn)他不能說話了,家人趕忙帶他到鄭州診治,專家說,他做的手術(shù)很不成功,根本不是按惡性腫瘤手術(shù)做的,而且手術(shù)傷及了聲帶。老張回到通許縣,找醫(yī)院討要說法。最終,醫(yī)院答應(yīng)給老張6萬塊錢作為補償,老張也同意了,簽了一次性補償老張6萬元的協(xié)議后,雙方還到公證處做了公證。
拿到6萬塊錢后,老張去了北京協(xié)和醫(yī)院,醫(yī)生告訴他,他后續(xù)的治療費至少要十幾萬塊錢,而且聲帶損傷無法挽回。老張感覺醫(yī)院賠償?shù)?萬塊錢太少,再次找到醫(yī)院,醫(yī)院以已經(jīng)簽過協(xié)議為由,拒絕再次談判。
老張找到劉濤律師,劉濤律師告訴他,在和醫(yī)院簽過補償協(xié)議后,想再推翻協(xié)議重新要求補償,難度非常大。劉濤律師也提醒患者朋友,和醫(yī)院私了時一定要慎重,不能隨意簽協(xié)議,特別是一次性補償協(xié)議。
在處理醫(yī)患糾紛的過程中,患者一定要多向?qū)I(yè)人士請教,特別是賠償金額更要慎重提出。因為法律規(guī)定,患者一旦在醫(yī)方起草的協(xié)議上簽字,就不能反悔了。雖然我國法律規(guī)定,因重大誤解訂立的協(xié)議、訂立時顯失公平的協(xié)議和一方以欺詐、脅迫的手段或乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的協(xié)議,受損害方有權(quán)請求人民法院或仲裁機構(gòu)變更或撤銷,但是在訴訟過程中要求撤銷一方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任,也就是要患者拿出證據(jù)證明醫(yī)方欺詐、脅迫或乘人之危,這往往是無法舉證的。更何況,簽訂協(xié)議時,老張并沒有受到醫(yī)院的脅迫。
4、申請醫(yī)療事故鑒定 不要太主動
正常情況下,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,有三種途徑可走,一是醫(yī)患雙方協(xié)商解決;二是向醫(yī)療機構(gòu)的上級行政主管部門反映或通過第三方調(diào)解組織解決;三是起訴到法院。三種解決途徑不分先后,患者可以任意選擇,如果對結(jié)果不滿意,還可以繼續(xù)嘗試其他途徑。雖然衛(wèi)生部門有規(guī)定,醫(yī)療糾紛賠償金額超過5000元的,醫(yī)患雙方不能私下協(xié)商,但這一規(guī)定并沒有得到很好的執(zhí)行。
當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,醫(yī)院經(jīng)常給患者說的一句話就是“我們沒有責(zé)任,如果你認為醫(yī)院有責(zé)任,你去申請醫(yī)療事故鑒定吧”。實際上,如果走到司法程序,醫(yī)院說這句話是有問題的,根據(jù)我們國家醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,醫(yī)院要拿出自己沒有責(zé)任的證據(jù),醫(yī)院就需要申請醫(yī)療事故鑒定。
如果是患者主動提出申請醫(yī)療事故鑒定的,鑒定結(jié)果出來,構(gòu)成醫(yī)療事故的,費用由醫(yī)院出,不構(gòu)成醫(yī)療事故的,費用則由患者承擔(dān)。根據(jù)我國的規(guī)定,院方如果不申請醫(yī)療事故鑒定,是要承擔(dān)敗訴后果的。
5、不構(gòu)成醫(yī)療事故 也有可能獲賠償
在很多人看來,只有醫(yī)療糾紛構(gòu)成醫(yī)療事故,患者才可以得到賠償。2002年開始執(zhí)行的《醫(yī)療事故處理條例》中也有“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的字眼。但是,這一條款已經(jīng)因違反相關(guān)法律規(guī)定而作廢不用了,也就是說,即使不構(gòu)成醫(yī)療事故,患者或家屬也可能得到賠償。所以,患者不應(yīng)輕易放棄維權(quán)。
綜上所訴,關(guān)于遇到醫(yī)療糾紛如何處理的問題,根據(jù)我國相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定來看,患者在接受醫(yī)療機構(gòu)的診療過程中,一旦因為醫(yī)療機構(gòu)的過錯,導(dǎo)致生命或者身體健康受到損害的,醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)對患者受到的損害承擔(dān)醫(yī)療過失致人損害的民事賠償責(zé)任,為受害者及其家屬給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟賠償。
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