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在發生醫療事故的糾紛之后，患者可以選擇調解、訴訟等方式來維護自己的權益。在訴訟過程中，當事人可以向法庭提交書面的醫療糾紛材料，對事故中的詳細情況進行說明。那醫療糾紛材料如何寫?律霸小編將為您提供其中的醫療事故鑒定陳述書的范本，供大家參考。

醫療事故技術鑒定陳述書

患 方：王**，男，**歲

醫 方：中國人民解放軍空軍***醫院

陳述人：

一、簡要治療經過：

患者2006年9月22日以“胃鏡檢查發現胃粘膜下包塊2周”為主訴在中國人民解放軍空軍***醫院住院治療，入院診斷為：

1、胃底間質瘤

2、十二指腸球部潰瘍

3、肝多發囊腫。

于同年10月19日行手術治療，擬手術名稱為：剖腹探查術、根治性胃大部切除術。麻醉方式為：全麻。手術8：30開始，13：00結束，歷時五個半小時，實際手術名稱為：剖腹探查術、部分胃切除術、脾切除。術后診斷：

1、胃間質細胞瘤

2、肝囊腫

二、關于醫方存在的違法及過錯：

(1) 術前準備不充分，術中違反操作常規

根據《執業醫師法》第二十二條規定，醫師在執業活動中履行下列義務：

1、遵守法律、法規，遵守技術操作規范;

2、樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務。本案醫方作為大型的、三甲醫療機構，在診療活動中，完全有責任、有條件、有能力、也有義務按照醫療護理常規進行操作，使病人得到正確的、適當的診治，同時應在現行醫學科學發展水平的基礎上，盡可能的避免不良后果的發生。

根據解剖學，脾臟質地較脆，通過脾胃、脾結腸、脾膈和脾腎韌帶等固定于左上腹部，在胃切除術操作過程中，這些韌帶傳導拉力，如果術中不注意保護，易造成脾撕裂傷。所以術者動作應輕柔，助手拉鉤的位置、拉力要適當。

在本案中，被告顯然未盡充分的、必要的注意義務，從術前小結及手術同意書中可以看出，醫方沒有對術中可能發生的脾損傷的后果進行充分預見并采取有效的避免措施，即在這兩份文件中對脾損傷的可能無任何描述。由此可以說明醫方在術中沒有采取相應手段對脾臟以保護，從而發生了脾臟損傷。

(2)醫方沒有履行充分告知義務，并刻意隱瞞脾臟切除事實

《執業醫師法》第二十六條規定，醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情。《醫療機構管理條例》第三十三條規定，醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。

本案中，術前醫方根本就沒能預見到脾臟損傷的可能，所以更談不上對此風險的告知;術中，當發現脾臟損傷時，醫方應立即告知患者家屬，以保證患者及家屬的知情權，在切除脾臟時更應該取得患者或家屬的同意，并應用通俗的語言充分告知脾臟的生理功能、切除脾臟可能帶來的對患者健康的影響。但，本案中，醫方不僅不告知，而是采取隱瞞的態度，直到術后數日復查B超時，患者才發現脾臟缺失。

(3)病歷存在不真實現象，且前后矛盾，其描述與患者實際狀況不符

《執業醫師法》第二十三條規定，醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料。《病歷書寫基本規范》第三條規定 病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。

本案中，手術記錄：“胃大彎與脾臟有粘連，且粘連致密”。 根據腹部外科學常識，臟器粘連的常見因素有手術、腹腔感染、創傷、出血、異物等，而本案患者是飛行員體質，根據此次住院病歷記載，患者平素健康。

所謂“粘連”，只能是醫方非客觀、非真實的描述，意在推脫其責任。

本案中，病歷記載，12月1日普外科討論：“術中因解剖變異等因素，脾出血無法止住，行切除。”該描述由于手術記錄“胃大彎與脾臟有粘連，且粘連致密”前后不一，患者到底是“粘連”還是“變異”，前后矛盾，無法讓人信服。 三、關于損害后果：

根據生理學理論，脾臟是機體最大的免疫器官，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發揮抗腫瘤作用. 脾臟切除導致細胞免疫和體液免疫功能的紊亂，將影響腫瘤的發生和發展。

本案中，患者是胃間質細胞瘤，根據醫方腫瘤科醫生會診意見，“目前對該病良惡性的的診斷標準不統一”，即患者所患疾病是否為惡性，尚無定論。但北京腫瘤醫院明確診斷為惡性腫瘤。 患者健康的脾臟被無端切除，免疫功能下降，這勢必給患者造成重大影響。

四、 關于醫療行為與損害結果之間的因果關系：

本案中，醫方在診療過程中，嚴重違反常規，不認真履行充分注意義務，不履行充分告知義務，導致嚴重的人身損害后果，違法行為與損害后果之間存在直接的因果關系。

綜上，我方認為，醫方在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、法規及治療護理規范、常規，造成了患方人身損害的嚴重后果，依照《醫療事故處理條例》的規定，應鑒定為醫療事故，并由醫方承擔全部責任。

尊敬的各位專家，醫學是非常嚴謹的科學，對醫療行為的評價更應當嚴謹、客觀、公正，希望各位專家能客觀地指出本案中醫療行為的過失與不足，給患方一個公正的鑒定結論，以保障患者合法的權益，從而也促使醫療機構及其醫務人員自我糾錯，促進醫療水平的提高。

此致

醫療事故技術鑒定專家組

患方代理人：

相信大家通過以上的范文，對醫療糾紛材料如何寫這個問題都會有相關的了解。在醫療糾紛發生之后，如果確實是因為醫院方面的過失引起的醫療事故，患者應盡量搜集相關的證據和材料，在訴訟過程中，如果能夠提供越多的證明材料，對自己獲得賠償就會越有幫助，并且在提供的書面材料中，對事實進行詳盡的描述。

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