【內(nèi)容提要】工傷保險條例中雖對工傷認(rèn)定的情形做了具體規(guī)定，但實踐總是千變?nèi)f化，工傷認(rèn)定中有很多疑難問題，難以直接在法條中得出答案。小編將國務(wù)院法制辦及最高法院近年來對一些工傷典型問題的答復(fù)進行整理，供大家在實踐中參考。

一、職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認(rèn)定為工傷?

案件基本情況：某公司規(guī)章制度規(guī)定：“為保證員工人身安全，夜班員工下班后必須在職工宿舍住宿，待早上7點天亮后方可回家。不聽者，后果自負(fù)”。6日零時許，某員工明知公司有上述規(guī)定仍在下夜班后回家，路上被大貨車撞死，該案件中員工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定能否認(rèn)定為工傷?國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]315號)中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“上下班途中，受到機動車事故傷害的”規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

二、車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷?

最高人民法院[2006]行他字第17號答復(fù)認(rèn)為，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關(guān)系，在車輛運營中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。

三、職工從單位宿舍至其父母家是否屬于“上下班途中”?

案件基本情況：李某系六安市城區(qū)某公司職工，未婚。2007年6月18日晚，李某上夜班，6月19日凌晨3點多鐘下班。李某下班后，先回單位為其安排的宿舍，因其6月19日白班輪休，單位又口頭通知端午節(jié)放假半日，遂駕駛摩托車回六安市舒城縣南崗鎮(zhèn)父母家中(即李某戶籍所在地)。19日凌晨4點多鐘，在路途中，李某駕駛的摩托車與一小貨車相撞，李某受重傷。經(jīng)公安交警部門認(rèn)定，貨車駕駛員承擔(dān)交通事故全責(zé)。2007年12月，李某向勞動保障部門申請工傷認(rèn)定，2008年3月，勞動保障部門認(rèn)定李某系下班途中遭受車禍，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六項之規(guī)定認(rèn)定李某屬于工傷。李某就職的某公司不服，申請行政復(fù)議，認(rèn)為李某已回到單位為其安排的宿舍，其下班行為已經(jīng)完成，下班后再回父母家，途中受到的傷害不應(yīng)是在下班途中發(fā)生的傷害，不能認(rèn)定為工傷。國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復(fù)函(國法秘復(fù)函[2008]375號)認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的“在上下班途中”。

四、非固定居所到工作場所之間的路線是否屬于“上下班途中”?

最高人民法院[2008]行他字第2號給山東省高級法院的答復(fù)：你院《關(guān)于翟恒芝鄒依蘭訴肥城市勞動和社會保障局工傷行政確認(rèn)一案的請示》收悉。經(jīng)研究認(rèn)為：如鄒平確系下班直接回其在濟南的住所途中受到機動車事故傷害，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》第十四條第(六)項的規(guī)定。

五、重新進入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域的離休人員能否享受工傷保險待遇?

國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于重新進入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域的離休人員能否享受工傷保險待遇的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]310號)認(rèn)為，關(guān)于離退休人員重新就業(yè)后發(fā)生工傷如何處理的問題，現(xiàn)行法律、行政法規(guī)沒有明確規(guī)定。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)參照《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動保障部、解放軍總政治部、中國科協(xié)關(guān)于進一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見>的通知》(中辦發(fā)[2005]9號)的規(guī)定辦理。該通知規(guī)定：“離退休專業(yè)技術(shù)人員受聘工作期間，因工作發(fā)生職業(yè)傷害的，應(yīng)由聘用單位參照工傷保險的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理;因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭議的，可通過民事訴訟處理;與聘用單位之間因履行聘用合同發(fā)生爭議的，可通過人事或勞動爭議仲裁渠道解決。”

六、《工傷保險條例》規(guī)定“本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行”，該規(guī)定溯及力如何理解?

國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于對<工傷保險條例>第六十四條的法律溯及力問題的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]314號)認(rèn)為，《工傷保險條例》第六十四條(注：工傷保險條例修改后，原64條已變更為67條)規(guī)定“本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行”。這一規(guī)定，既包括按照本條例規(guī)定的工傷認(rèn)定程序認(rèn)定工傷，也包括按照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇。

七、職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認(rèn)定為工傷?

國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]311號)認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

八、安置在企業(yè)的傷殘軍人能否享受工傷醫(yī)療補助金待遇?

國務(wù)院法制辦公室對山東省人民政府法制辦公室《關(guān)于安置在企業(yè)的傷殘軍人能否享受工傷醫(yī)療補助金待遇問題的請示》的復(fù)函(國法秘函[2007]3號)認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險條例》第十五條第一款第(三)項關(guān)于“職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的”視同工傷的規(guī)定，同意你辦提出的“對企業(yè)傷殘軍人已在退役前享受殘疾撫恤金的，除在企業(yè)工作中形成新的傷殘，或者舊傷復(fù)發(fā)外，不能重復(fù)享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金”的意見。

九、職工退休后被診斷為職業(yè)病應(yīng)如何解決工傷待遇?

國務(wù)院法制辦公室對《四川省人民政府法制辦公室關(guān)于職工退休后被診斷為職業(yè)病應(yīng)如何解決工傷待遇有關(guān)問題的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]312號)認(rèn)為，鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性，考慮到請示中提到廣元市部分退休礦工退休前長期從事礦山井下作業(yè)，在退休后經(jīng)勞動能力鑒定被確診為職業(yè)病的這一情況，我們認(rèn)為，對這部分退休礦工可以按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇，具體由地方人民政府根據(jù)本地實際情況處理。

十、職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷?

最高人民法院【2010】行他字第236號答復(fù)認(rèn)為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。