各縣(市、區)人民政府,經濟開發區、東城區管委會,市人民政府有關部門: 　　《許昌市建立國家基本藥物制度實施辦法(暫行)》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。 　　二○一一年三月二十九日 　　許昌市建立國家基本藥物制度實施辦法(暫行) 　　為全面推進我市國家基本藥物制度的實施工作,保障群眾基本用藥,減輕醫藥費用負擔,根據《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省建立國家基本藥物制度實施辦法(暫行)的通知》(豫政辦〔2010〕11號)精神,結合我市實際,制定本實施辦法。 　　第一章　總　則 　　第一條　基本藥物是適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。政府批準舉辦的基層醫療衛生機構(指鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心)全部配備和使用基本藥物,其他醫療機構按比例使用基本藥物。 　　第二條　國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節實施有效管理的制度,與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接。 　　第三條　實施國家基本藥物制度要執行以下基本原則:堅持科學發展觀,把維護人民群眾健康權益放在第一位;堅持立足市情,確保基本藥物制度實施與經濟社會發展水平相協調;堅持統籌兼顧,實施國家基本藥物制度要與改革基層醫療衛生機構運行機制同步推進;堅持因地制宜,穩步實施國家基本藥物制度。 　　第四條　實施國家基本藥物制度實行全市統一領導、地方分級負責、部門指導協調、多方共同參與的工作機制,強化部門責任與協調配合。 　　第二章　目標任務 　　第五條　實施國家基本藥物制度的總目標是:保障人民群眾基本用藥,維護健康公平,使人人享有基本醫療衛生服務,不斷提高人民群眾健康水平,促進醫藥衛生事業全面健康協調發展。 　　第六條　實施國家基本藥物制度的分階段目標是:2011年,全市所有政府批準舉辦的基層醫療衛生機構全部實施國家基本藥物制度。到2020年,全面實施規范的覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。 　　第三章　基本藥物管理及配送 　　第七條　政府批準舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物目錄中的藥品和河南省確定的非目錄藥品。 　　第八條　政府批準舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物,實行省級集中網上公開招標采購,縣級組織統一配送。 　　第九條　鼓勵、支持非政府批準舉辦的醫療衛生機構和零售藥店配備銷售的基本藥物納入政府集中招標和統一配送范圍。國家基本藥物目錄中麻醉、精神藥品、免疫規劃疫苗、免費治療的抗結核藥、抗麻風病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等的采購配送仍按國家有關法規規定執行。 　　第十條　省級統一招標選擇配送企業,我市從省級中標配送企業中合理選擇15家配送企業,負責各地基層醫療衛生機構基本藥物的配送。各縣(市、區)根據本地實際,從市選15家配送企業中選擇1-3家作為本地基本藥物的配送企業。 　　第十一條　加強基本藥物購銷合同管理。生產企業、配送企業和醫療衛生機構按照《中華人民共和國合同法》等規定,根據集中采購結果簽訂藥品購銷合同,履行合同規定的責任和義務。合同中應明確品種、規格、數量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容。合同執行周期與招標采購周期保持一致,醫療衛生機構采購基本藥物回款時間按國家規定和合同約定執行。各級衛生部門要會同食品藥品監管、工商等相關部門加強監督檢查。 　　第四章　配備使用 　　第十二條　建立基本藥物優先和合理使用制度。政府批準舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物。其他各類醫療機構也必須按規定使用基本藥物,具體使用比例按省級衛生部門規定執行。醫療機構要按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,加強合理用藥管理,確保規范使用。 　　第十三條　醫療衛生機構應建立健全藥事管理機構,完善醫師處方監督檢查和審核制度,加強醫師基本藥物合理使用培訓,規范基本藥物臨床使用,發揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為的作用,為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。 　　第十四條　全市所有零售藥店應配備和銷售國家基本藥物。患者憑處方可以到零售藥店購買,零售藥店必須按規定配備執業藥師或其他依法經資格認定的藥學技術人員為患者提供購藥咨詢和用藥指導,對處方的合法性與合理性進行審核,依據處方正確調配、銷售藥品。 　　第十五條　政府批準舉辦的基層醫療衛生機構的原庫存藥品,在啟動實施國家基本藥物制度后可繼續使用,但全部按進價銷售,且不得高于國家零售指導價和省招標采購限價,售完為止。 　　第五章　價格管理 　　第十六條　實施國家基本藥物制度的政府批準舉辦的基層醫療衛生機構按購進價實行零差率銷售。其他各類醫療衛生機構使用基本藥物,按國家有關價格政策規定執行。 　　第十七條　基本藥物省級集中招標后,對高于國家基本藥物制度實施前基層醫療衛生機構銷售價格的藥品,可以縣(市、區)為單位,在省級中標品規內進行二次招標或者競爭性談判,進一步降低價格,確保政府批準舉辦的基層醫療衛生機構銷售的基本藥物價格低于基本藥物制度實施前其銷售價格。 　　第六章　補償報銷與人事改革 　　第十八條　改革基層醫療衛生機構的補償機制。對政府舉辦的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時,政府負責按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費,使其正常運行。政府補助按照核定任務、核定收支、績效考核補助的辦法核定。在進行績效考核的基礎上,采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。探索對政府舉辦的基層醫療衛生機構實行收支兩條線管理。 　　政府批準的股份制醫院、公立醫院、社會力量舉辦的社區衛生服務中心,具備實施基本藥物制度條件的,經同級基本藥物工作委員會審核批準,可以實施國家基本藥物制度,依據使用基本藥物的情況,政府按規定給予補助。 　　第十九條　基本藥物全部納入《河南省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》和《河南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險目錄(甲類藥品)》(以下簡稱《目錄(甲類藥品)》),新型農村合作醫療報銷比例比非基本藥物提高10個百分點,城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險報銷比例按《目錄(甲類藥品)》規定執行。各級醫療保障經辦機構要嚴格按照基本藥物的報銷比例進行結算。 　　第二十條　推進基層醫療衛生機構人事制度改革,建立因事設崗、全員聘用的用人機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構在核定的編制限額內,實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。 　　第二十一條　建立基層醫療衛生機構績效考核制度。縣級衛生部門會同財政、人社等部門應以任務完成情況、患者滿意度、居民健康改善狀況為核心,對基層醫療衛生機構進行績效考核,經費撥付與考核結果掛鉤。基層醫療衛生機構應以服務質量、工作數量和醫德醫風為核心,對職工個人進行考核,個人工資收入與考核結果掛鉤。 　　第七章　質量監管及考核評估 　　第二十二條　加強基本藥物質量安全監管,對基本藥物實行定期質量抽檢,并向社會及時公布抽檢結果。加強基本藥物不良反應監測,建立健全藥品安全預警和應急處置機制,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全。嚴格執行藥品生產質量管理規范(GMP),杜絕不合格基本藥物進入流通環節。嚴格執行藥品經營質量管理規范(GSP),加強基本藥物配送管理。 　　第二十三條　建立國家基本藥物制度成本效益評價和考核制度。對國家基本藥物制度實施的效果和成本效益進行分析評估,把基本藥物的價格降低程度、給群眾帶來的實惠和對基層醫療機構運行、醫生行為造成的影響等作為主要考核內容。各級、各有關部門要定期對國家基本藥物制度實施情況進行檢查,堅持政府考核與社會監督相結合,促進國家基本藥物制度不斷完善。建立和完善統一的基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統,加強對基本藥物實施情況的實時監控和動態監測。 　　第八章　保障措施 　　第二十四條　市政府成立基本藥物工作委員會。在市政府深化醫藥衛生體制改革領導小組統一協調下負責研究制定、組織實施我市國家基本藥物制度推行過程中基本藥物統一配送、臨床使用、定價報銷、監測評價等環節的相關政策,統籌協調各有關部門做好職責范圍內工作。 　　第二十五條　各縣(市、區)政府要加強對實施國家基本藥物制度的組織領導,切實履行職責,堅持改革與投入并重,完善政府批準舉辦的基層醫療衛生機構補償制度,落實財政補助政策,并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。各級衛生、編制、發展改革、工信、商務、財政、人力資源社會保障、工商、食品藥品監管、紀檢監察等部門要加強協調,密切配合,保證制度順利實施。 　　第二十六條　國家基本藥物制度是一項全新的制度,要加強合理用藥的輿論宣傳與教育引導工作,普及合理用藥常識,提高全民對基本藥物的認知度和信賴度,營造良好社會氛圍。 　　第九章　附　則 　　第二十七條　本實施辦法自2011年1月1日起實施。