內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市人民政府辦公廳 烏海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《烏海市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細則》的通知 烏海政辦發(fā)〔2009〕61號 　　各區(qū)人民政府，市府各部門，各企事業(yè)單位： 　　《烏海市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細則》已經(jīng)市政府研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 　　二○○九年九月五日 　　烏海市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施細則 　　第一章　總　則 　　第一條　為進一步規(guī)范全市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度，落實有關(guān)醫(yī)療待遇，根據(jù)自治區(qū)民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)的通知》（內(nèi)民政優(yōu)[2007]68號）精神,結(jié)合我市實際，制定本實施細則。 　　第二條　享受定期撫恤和生活補助的下列優(yōu)撫對象，按照實施細則享受醫(yī)療保障： 　　（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人（以下簡稱殘疾軍人）； 　　（二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,病故軍人遺屬（以下簡稱“三屬”）； 　　（三）在鄉(xiāng)復員軍人； 　　（四）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人； 　　（五）參戰(zhàn)退役人員。 　　以上對象除一至六級殘疾軍人外，在本實施細則中簡稱其他優(yōu)撫對象。 　　第三條　按照優(yōu)撫對象不同類別，采取不同的保障辦法。 享受定期撫恤和生活補助的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障，要堅持屬地管理原則，以參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為主、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助為輔，保障水平要與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和財政負擔能力相適應(yīng)，保障優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低，并給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。 　　第二章　醫(yī)療保障 　　第四條　一至六級殘疾軍人按照烏海市財政局、烏海市民政局、烏海市勞動和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動和社會保障廳《關(guān)于優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金使用管理有關(guān)問題的通知》（烏財社[2008]477號）文件精神，繼續(xù)按原辦法執(zhí)行(按照離休人員待遇)；一至六級傷殘民兵民工參照《一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》執(zhí)行。 　　第五條　城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，按規(guī)定繳費，同步參加大額醫(yī)療保險；單位無力參保的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后，由同級民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，所需經(jīng)費由財政安排資金解決。 　　城鎮(zhèn)無工作單位的其他優(yōu)撫對象按照屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，所需參保經(jīng)費經(jīng)民政部門會同勞動和社會保障、財政部門共同審核確認后，由同級民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)，財政安排資金解決。 　　第六條　城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象所在單位無力參保的，由單位于每年6月底前向當?shù)孛裾块T提出書面申請，填寫“重點優(yōu)撫對象醫(yī)保繳費（單位部分）財政補助審批表”，經(jīng)民政部門初審后，報同級財政部門審批。 　　城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對象個人繳費有困難的，由本人向民政部門提出申請，填寫“重點優(yōu)撫對象醫(yī)保繳費（個人部分）財政補助審批表”，經(jīng)民政部門初審后，報同級財政部門審批。 　　第三章　醫(yī)療補助 　　第七條　建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度，重點保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人的舊傷復發(fā)醫(yī)療費用，解決其他優(yōu)撫對象的醫(yī)療困難，確保現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。 　　第八條　七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)住院的醫(yī)療費用，按工傷保險有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的，由當?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中給予全額報銷。 　　第九條　其他優(yōu)撫對象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報銷比例報銷后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的，由當?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中按75%的比例給予報銷。 　　第十條　七至十級殘疾軍人、在鄉(xiāng)復員軍人每人每年日常醫(yī)療補助500元，“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補助300元。 　　第十一條　優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時，憑《優(yōu)撫對象醫(yī)療證》，優(yōu)先就診，優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠： 　　（一）免收門診掛號費、門診診費、專家掛號費、急診掛號費、急診觀察床位費和病房空調(diào)費、取暖費； 　　（二）大型設(shè)備檢查費減免20%； 　　（三）藥費減免10%。 　　第十二條：優(yōu)撫對象醫(yī)療補助由民政部門負責實施，實行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對象人數(shù)、資金籌措及支付能力，確定具體的補助標準、申報和審批程序。 　　第四章　　資金籌集和管理 　　第十三條　市、區(qū)民政部門要對優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金實行專帳管理，專款專用，并要建立醫(yī)療補助資金明細帳。醫(yī)療補助資金當年有結(jié)余的可結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金由中央通過自治區(qū)下?lián)艿膬?yōu)撫對象醫(yī)療補助資金、地方財政預算安排的補助資金、福利彩票公益金及吸收社會力量捐助等渠道籌集組成。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金按照市、區(qū)1∶1的比例負擔。 　　醫(yī)療保障資金和醫(yī)療補助資金的使用和管理接受同級財政、審計部門的監(jiān)管和審計。 　　第五章　 組織實施 　　第十四條　民政、勞動和社會保障、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合，切實履行各自職責，共同做好重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。 　　第十五條　市、區(qū)民政部門是重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作具體實施部門，負責做好聯(lián)系、協(xié)調(diào)、審查工作，要嚴格審核享受醫(yī)療保障的重點優(yōu)撫對象資格，準確提供有關(guān)資料，統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記、繳納費用等手續(xù)，及時提出預算方案。 　　第十六條　財政部門要會同民政、勞動和社會保障部門安排好有關(guān)資金，列入財政預算，并加強對資金籌集的協(xié)調(diào)指導和資金使用，監(jiān)督檢查，確保重點優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金專款專用。 　　第十七條　勞動和社會保障部門要做好參保重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保險和工傷保險服務(wù)管理工作，按規(guī)定保障參保重點優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，要對資金使用情況定期分析，提出意見和建議，向民政部門提供已享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況，并商財政、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。 　　第十八條　衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務(wù)工作，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，督促醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，落實優(yōu)惠待遇。 　　第六章　 附　 則 　　第十九條　各區(qū)民政、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生部門應(yīng)根據(jù)本辦法結(jié)合本地實際情況，制定實施細則，切實保障優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇，各區(qū)規(guī)定的優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇高于本細則的可以繼續(xù)按原辦法執(zhí)行。 　　第二十條　本細則中的參戰(zhàn)退役人員，是指1950年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略，完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整，保衛(wèi)國家安全而進行了武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經(jīng)從軍隊退役的城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。 　　第二十一條　具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。 　　第二十二條　本細則由市民政局會同財政局，勞動和社會保障局、衛(wèi)生局解釋。 　　第二十三條　本細則自2009年10月1日起施行。