中國(guó)人民保險(xiǎn)公司關(guān)于開(kāi)辦團(tuán)體定期保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-12-27 · 8103人看過(guò)
各省、自治區(qū)、直轄市分公司,計(jì)劃單列市分公司,沈陽(yáng)市人壽分公司,四川大連長(zhǎng)沙廈門(mén)珠海人壽公司:
  隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民的生活水平日益提高,保險(xiǎn)意識(shí)也不斷增強(qiáng),要求有更高程度的保險(xiǎn)保障。為適應(yīng)這一形勢(shì)并大力發(fā)展人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),進(jìn)一步完善我公司人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種結(jié)構(gòu),總公司制定了“團(tuán)體定期保險(xiǎn)條款”并已得到中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)(銀復(fù)[1993]150號(hào)),總公司決定自一九九三年十月起開(kāi)辦這項(xiàng)業(yè)務(wù)。現(xiàn)將團(tuán)體定期保險(xiǎn)條款及其實(shí)務(wù)手續(xù)印發(fā)給你們,并將有關(guān)事項(xiàng)說(shuō)明如下:

 一、開(kāi)辦范圍暫定為縣級(jí)以上城市(不含縣級(jí))。

 二、會(huì)計(jì)處理用團(tuán)體人壽科目。
  附加保險(xiǎn)費(fèi)按以下規(guī)定計(jì)提:
  分期繳費(fèi)按保險(xiǎn)費(fèi)的15%,躉繳按保險(xiǎn)費(fèi)的10%。其中代理手續(xù)費(fèi)5%,宣傳費(fèi)1%,安全保健費(fèi)1%。

 三、統(tǒng)計(jì)處理暫用保統(tǒng)93A010表團(tuán)體人壽險(xiǎn)科目。
  各地在開(kāi)辦團(tuán)體定期保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)上報(bào)總公司人身保險(xiǎn)部。

附:一       中國(guó)人民保險(xiǎn)公司團(tuán)體定期保險(xiǎn)條款

              一、投保條件



 第一條 本保險(xiǎn)的投保人為機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體。

 第二條 投保人可為其身體健康能夠正常工作,十六周歲至六十周歲的在職職工(即被保險(xiǎn)人)向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司(簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)投保本保險(xiǎn)。

 第三條 投保時(shí),單位在職職工人數(shù)必須在10人以上,而且被保險(xiǎn)人必須占本單位在職職工人數(shù)的80%以上。
  保險(xiǎn)費(fèi)通過(guò)投保團(tuán)體統(tǒng)一繳納。

            二、保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任



 第四條 本保險(xiǎn)期限為一年、三年、五年、十年。保險(xiǎn)期滿時(shí),被保險(xiǎn)人年齡最高不得超過(guò)65周歲。

 第五條 在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
  1.被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)單生效之日后的第一百八十一天起,因疾病死亡,給付保險(xiǎn)金全數(shù)。保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
  2.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,并自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)死亡,給付保險(xiǎn)金全數(shù),保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。如因遭受意外傷害一百八十天后死亡,則視同疾病死亡,按第五條第一款給付保險(xiǎn)金全數(shù)。
  3.被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,并自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)致傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能,按“中國(guó)人民保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)意外傷殘給付標(biāo)準(zhǔn)修訂辦法”的規(guī)定給付傷殘保險(xiǎn)金。
  被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十天內(nèi)由于該意外傷害死亡,本公司只給付本次意外傷害已給付傷殘保險(xiǎn)金與保險(xiǎn)金全數(shù)的差額,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
  被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),不論一次或多次發(fā)生意外傷害,本公司均按規(guī)定比例分別給付傷殘保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的傷殘保險(xiǎn)金總額不超過(guò)保險(xiǎn)金全數(shù)。
  4.本保險(xiǎn)單滿期后的兩個(gè)月內(nèi),投保人繼續(xù)投保本保險(xiǎn),本公司自簽發(fā)保險(xiǎn)單次日起,被保險(xiǎn)人因疾病死亡,給付保險(xiǎn)金全數(shù),保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

            三、告知義務(wù)和除外責(zé)任



 第六條 保險(xiǎn)單生效、復(fù)效時(shí)投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)本公司的書(shū)面詢(xún)問(wèn)要據(jù)實(shí)告知。保險(xiǎn)單生效、復(fù)效后,本公司若發(fā)現(xiàn)告知不實(shí)可解除合同,退還所繳保險(xiǎn)費(fèi);如已發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

 第七條 保險(xiǎn)單生效、復(fù)效時(shí)投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)本公司有欺詐行為,保險(xiǎn)合同為無(wú)效合同,且不退還所繳保險(xiǎn)費(fèi)。

 第八條 本公司對(duì)下列情事所致被保險(xiǎn)人的死亡或傷殘不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
  1.由于被保險(xiǎn)人自殺、犯罪行為。
  2.由于受益人的故意行為。
  3.由于戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、動(dòng)亂或暴亂。
  發(fā)生上述情事,投保人可退保,本公司向投保人給付退保金后,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

               四、保險(xiǎn)費(fèi)



 第九條 保險(xiǎn)費(fèi)交納方式分為年繳和一次繳清。特殊行業(yè)、工種按中國(guó)人民保險(xiǎn)公司人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率加收保險(xiǎn)費(fèi)。

 第十條 在保險(xiǎn)有效期內(nèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故給付的傷殘保險(xiǎn)金數(shù)額累計(jì)達(dá)到或超過(guò)保險(xiǎn)金全數(shù)的50%時(shí),從確定傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能之日的次期起,免交保險(xiǎn)費(fèi)。

        五、生效 失效 復(fù)效 退保和指定受益人



 第十一條 保險(xiǎn)單自簽發(fā)并繳納第一次保險(xiǎn)費(fèi)后的次日起開(kāi)始生效,開(kāi)始生效的日期為生效日。

 第十二條 按年繳納保費(fèi)的繳費(fèi)期限為生效日每年的對(duì)應(yīng)日所在的月。繳費(fèi)期限的次月為寬限期,寬限期內(nèi)本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。沒(méi)有按照規(guī)定的期限繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,自寬限期結(jié)束,保險(xiǎn)單自動(dòng)失效,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

 第十三條 自保險(xiǎn)單失效后一年內(nèi),如果滿足第一章投保條件,可以申請(qǐng)復(fù)效。經(jīng)本公司同意并補(bǔ)繳失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單恢復(fù)效力。

 第十四條 保險(xiǎn)單生效滿一周年,投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可向本公司申請(qǐng)退保。按年繳納保險(xiǎn)費(fèi)的退保金為0,一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)的本公司按《一次繳清退保金額表》計(jì)算向投保人給付退保金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

 第十五條 投保人可以指定或申請(qǐng)變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)本公司批注后生效。沒(méi)有指定受益人或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,被保險(xiǎn)人的法定繼承人即為受益人。

              六、保險(xiǎn)金給付



 第十六條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡,由受益人憑下列證件向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
  1.保險(xiǎn)單(證)。
  2.保險(xiǎn)金領(lǐng)取申請(qǐng)書(shū)。
  3.保險(xiǎn)金受益人的身份證件。
  4.公安部門(mén)、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書(shū)。
  5.最后一次繳費(fèi)收據(jù)。

 第十七條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的傷殘,由被保險(xiǎn)人憑下列證件向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取傷殘保險(xiǎn)金。
  1.保險(xiǎn)單(證)。
  2.傷殘保險(xiǎn)金領(lǐng)取申請(qǐng)書(shū)。
  3.被保險(xiǎn)人的身份證件。
  4.縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書(shū)
  被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害所致傷殘,其傷殘程度鑒定應(yīng)在治療結(jié)束后,由縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過(guò)一百八十天治療仍未結(jié)束,按其遭受意外傷害之日起第一百八十天的情況鑒定。
  5.最后一次繳費(fèi)收據(jù)。

 第十八條 發(fā)生退保時(shí),由投保人憑下列證件向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取退保金。
  1.保險(xiǎn)單(證)。
  2.退保金領(lǐng)取申請(qǐng)書(shū)。
  3.投保人的身份證件。
  4.最后一次繳費(fèi)收據(jù)。

 第十九條 死亡、意外傷害發(fā)生后投保人、受益人或被保險(xiǎn)人應(yīng)通知本公司,否則應(yīng)負(fù)本公司增加的費(fèi)用。

 第二十條 在繳納保險(xiǎn)費(fèi)的期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)金給付時(shí)應(yīng)扣除本期應(yīng)交未交的保險(xiǎn)費(fèi)。

              七、其他事項(xiàng)



 第二十一條 自死亡、意外傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)受益人或被保險(xiǎn)人不提出申請(qǐng),即為自動(dòng)放棄權(quán)益,本公司不再給付保險(xiǎn)金。

 第二十二條 本辦法所稱(chēng)“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人受到劇烈傷害的客觀事件。

 第二十三條 保險(xiǎn)單所列條款以及和本保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、批注都是本保險(xiǎn)合同的組成部分。

 第二十四條 合同發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商無(wú)效時(shí),可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向保險(xiǎn)單簽發(fā)地法院提起訴訟。


附件:一          團(tuán)體定期保險(xiǎn)費(fèi)率表

                           保險(xiǎn)金額1000元
────┬────┬────────┬────────┬────────
    │一年期 │   三年期  │  五年期   │  十年期   
    ├────┼───┬────┼───┬────┼───┬────
    │一次繳清│年繳 │一次繳清│年繳 │一次繳清│年繳 │一次繳清
────┼────┼───┼────┼───┼────┼───┼────
    │    │   │    │   │    │   │    
    │    │   │    │   │    │   │    
    │    │   │    │   │    │   │    
 16-30 │ 2.90 │2.90 │ 7.70 │2.90 │ 11.90 │2.90 │20.20 
 31-35 │ 3.00 │3.10 │ 8.30 │3.30 │ 13.50 │3.60 │25.20 
 36-40 │ 3.70 │3.90 │ 10.30 │4.00 │ 16.60 │4.40 │31.20 
 41-45 │ 4.50 │4.80 │ 12.60 │5.00 │ 20.80 │5.90 │41.30 
 46-50 │ 6.30 │6.70 │ 17.70 │7.10 │ 29.30 │8.60 │59.60 
 51-55 │ 9.00 │9.80 │ 25.90 │10.70 │ 43.60 │13.10 │89.80 
 56-60 │ 14.00 │15.30 │ 40.10 │16.70 │ 67.60 │   │    
    │    │   │    │   │    │   │    
    │    │   │    │   │    │   │    
    │    │   │    │   │    │   │    
────┴────┴───┴────┴───┴────┴───┴────

附件:二          一次繳清退保金額表

      三年期                五年期
┌───┬────────┐ ┌───┬───────────────┐
│   │0  1   2   │ │   │0   1   2   3    4  │
├───┼────────┤ ├───┼───────────────┤
│   │        │ │   │               │
│16-30 │0 4.76  2.45 │ │16-30 │0 8.81  6.80  4.66  2.39 │
│31-35 │0 5.24  2.77 │ │31-35 │0 10.21 8.09  5.71  3.02 │
│36-40 │0 6.51  3.44 │ │36-40 │0 12.64 10.02 7.05  3.71 │
│41-45 │0 8.02  4.27 │ │41-45 │0 15.94 12.78 9.13  4.91 │
│46-50 │0 11.37 6.09 │ │46-50 │0 22.65 18.22 13.05 7.06 │
│51-55 │0 16.81 9.12 │ │51-55 │0 34.04 27.68 20.04 10.88 │
│56-60 │0 26.20 14.27 │ │56-60 │0 52.95 43.25 31.44 17.16 │
│   │        │ │   │               │
└───┴────────┘ └───┴───────────────┘

                十年期
───┬────────────────────────────────
   │0   1   2   3    4   5   6    7    8   9
───┼────────────────────────────────
   │
   │
16-30 │0 16.80 15.35 13.83 12.22 10.53 8.74  6.84  4.78  2.51
31-35 │0 21.53 20.22 18.71 16.96 14.95 12.64 10.02 7.05  3.71
36-40 │0 26.77 25.17 23.31 21.15 18.71 15.94 12.78 9.13  4.91
41-45 │0 35.79 34.08 32.01 29.48 26.39 22.65 18.22 13.05 7.06
46-50 │0 51.95 49.73 46.94 43.53 39.27 34.04 27.68 20.04 10.88
51-55 │0 78.81 75.96 72.13 67.14 60.82 52.95 43.25 31.44 17.16
   │
   │
───┴────────────────────────────────

附:二          團(tuán)體定期保險(xiǎn)實(shí)務(wù)手續(xù)

                 目錄

 第一章 承保

 第二章 開(kāi)戶(hù)

 第三章 續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的收取

 第四章 失效、復(fù)效的處理

 第五章 退保

 第六章 保險(xiǎn)證掛失補(bǔ)發(fā)的處理

 第七章 給付保險(xiǎn)金手續(xù)

              第一章 承保



 一、投保單的填寫(xiě)
  投保單是保險(xiǎn)契約的重要組成部分,投保人要用鋼筆或墨水筆逐項(xiàng)照式填寫(xiě),必須寫(xiě)得清楚詳實(shí)。投保單位須填寫(xiě)團(tuán)體定期保險(xiǎn)投保單一份,并附被保險(xiǎn)人名單一式二份,蓋公章后送交保險(xiǎn)公司。
  投保單和被保險(xiǎn)人名單的填寫(xiě)要求項(xiàng)目齊全、字跡清晰,填寫(xiě)出現(xiàn)差錯(cuò),在涂改處要加蓋投保單位經(jīng)辦人章。其中被保險(xiǎn)人名單要求按每一投保年期分別填寫(xiě),每一年期按年齡檔次由低到高順序填寫(xiě),年齡按周歲計(jì)算。

 二、投保單的核實(shí)
  外勤人員收到投保單及被保險(xiǎn)人名單后,應(yīng)對(duì)其內(nèi)容逐項(xiàng)核實(shí)。要著重核對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況和投保年期是否符合條款規(guī)定。對(duì)投保金額較高和年齡較大者,要嚴(yán)格把關(guān),必要時(shí)要求提供醫(yī)療單位出具的健康證明。對(duì)不符合承保條件者,注明拒保原因,并向投保人婉言解釋清楚。
  核實(shí)完畢,外勤人員簽名或蓋章后送內(nèi)勤。

 三、保險(xiǎn)單的審核
  經(jīng)辦接到外勤核實(shí)后的投保單和被保險(xiǎn)人名單,對(duì)其進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核完畢交業(yè)務(wù)主管,由業(yè)務(wù)主管核定后簽字。

 四、投保單的編號(hào)
  業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到核定承保的投保單,先進(jìn)行投保單編號(hào),編號(hào)采用六位阿拉伯?dāng)?shù)字,前兩位為投保年度,后四位為單位承保順序號(hào),單位被保險(xiǎn)人順序號(hào)在被保險(xiǎn)人名單上反映。編號(hào)時(shí)要注意不得跳號(hào)或重號(hào)。

 五、保險(xiǎn)單的簽發(fā)
  根據(jù)填制好的投保單和被保險(xiǎn)人名單的內(nèi)容,在第一次收費(fèi)后簽發(fā)保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)單一正一副,其編號(hào)與投保單相同。保險(xiǎn)單要求認(rèn)真填寫(xiě),做到字跡端正、清楚,不得涂改。

 六、繕制保費(fèi)收據(jù)
  根據(jù)投保單和被保險(xiǎn)人名單,業(yè)務(wù)內(nèi)勤應(yīng)先按投保人選定的交費(fèi)方式和保險(xiǎn)金額計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后開(kāi)具保費(fèi)收據(jù)一式三聯(lián)(一聯(lián)保戶(hù),一聯(lián)財(cái)務(wù),一聯(lián)業(yè)務(wù)),連同保險(xiǎn)費(fèi)一并交財(cái)務(wù)簽收。
  財(cái)務(wù)收到保險(xiǎn)費(fèi)和保費(fèi)收據(jù)后,先清點(diǎn)現(xiàn)金,對(duì)金額核對(duì)無(wú)誤后加蓋財(cái)務(wù)章和簽收人章,并送回業(yè)務(wù),業(yè)務(wù)據(jù)以登錄匯總卡。

              第二章 開(kāi)戶(hù)



 一、建卡
  根據(jù)本險(xiǎn)種特點(diǎn),為簡(jiǎn)化操作手續(xù),本實(shí)務(wù)暫只設(shè)匯總卡,不再單獨(dú)設(shè)立分戶(hù)止,各投保單位的保險(xiǎn)情況以原始憑證為依據(jù),分戶(hù)卡由交費(fèi)清單代替。
  根據(jù)險(xiǎn)種交費(fèi)特點(diǎn),分設(shè)躉交和年交兩個(gè)匯總卡。
  保險(xiǎn)單一俟簽好,應(yīng)及時(shí)登錄匯總卡。
  登錄匯總卡時(shí),根據(jù)保費(fèi)收付發(fā)生額填記并結(jié)出余額,其中付了欄記錄發(fā)生退保、滿期、死亡或永久失效情況的單位或個(gè)人的帳面交費(fèi)余額。當(dāng)保單出現(xiàn)整戶(hù)的退保、永久失效或滿期情況,應(yīng)隨時(shí)發(fā)生隨時(shí)登錄匯總卡。對(duì)躉交費(fèi)保單,出現(xiàn)變動(dòng)情況應(yīng)隨時(shí)登錄匯總卡。年交費(fèi)保單出現(xiàn)個(gè)人的退保、死亡情況時(shí),在下期交費(fèi)清單記錄變動(dòng)后再登匯總卡,而最后一年出現(xiàn)個(gè)人的死亡情況,在保單滿期時(shí)一并結(jié)算,登錄匯總卡。
  為確保準(zhǔn)確性,匯總卡應(yīng)及時(shí)登錄,并定期核打交費(fèi)清單余額,與匯總卡余額核對(duì),做到總分相符。

 二、登錄保單登記簿
  根據(jù)已簽發(fā)的保險(xiǎn)單內(nèi)容,登錄保單登記簿。其中銷(xiāo)戶(hù)欄對(duì)保單最后到期、整戶(hù)退保和永久失效三種情況進(jìn)行記錄。
  必須做到投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)單登記簿等內(nèi)容相符。

 三、復(fù)核、簽章
  復(fù)核工作十分重要。為保證復(fù)核質(zhì)量,復(fù)核員應(yīng)按照實(shí)務(wù)手續(xù)及有關(guān)的業(yè)務(wù)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致全面復(fù)核,對(duì)填制好的保險(xiǎn)單、匯總卡、保費(fèi)收據(jù)要與收受的投保單逐項(xiàng)核對(duì)。對(duì)有疑問(wèn)的要查問(wèn)清楚,對(duì)填寫(xiě)錯(cuò)誤的要交還重新更正。經(jīng)過(guò)復(fù)核無(wú)誤,加蓋復(fù)核員章。

 四、清分、歸檔
  業(yè)務(wù)內(nèi)勤對(duì)核定的各種憑證,進(jìn)行清分。
  (一)保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人名單第一聯(lián)、保費(fèi)收據(jù)第一聯(lián)發(fā)送保戶(hù)。
  (二)匯總卡單獨(dú)放置。
  (三)保費(fèi)收據(jù)第二聯(lián)交會(huì)計(jì)。
  (四)被保險(xiǎn)人名單第二聯(lián)附投保單后,同保險(xiǎn)單副本、保費(fèi)收據(jù)第三聯(lián)等以戶(hù)為單位,按投保單號(hào)碼依次順序排列歸檔。

           第三章 續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的收取



 一、投保人續(xù)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),填寫(xiě)簡(jiǎn)式交費(fèi)清單一式二聯(lián)(一聯(lián)保戶(hù),一聯(lián)業(yè)務(wù)),連同保險(xiǎn)費(fèi)交保險(xiǎn)公司辦理手續(xù)。
  填寫(xiě)清單時(shí),若保險(xiǎn)費(fèi)及被保險(xiǎn)人與上期相同,無(wú)增減變動(dòng),應(yīng)劃去“局部變動(dòng)如下”的內(nèi)容;如有變動(dòng),則劃去“并無(wú)增減變動(dòng)”欄內(nèi)容,并填寫(xiě)增減原因及其他事項(xiàng)。全體被保險(xiǎn)人增加保額按新保處理。
  新增被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)費(fèi),按與其保險(xiǎn)期限相近的較高年期的費(fèi)率計(jì)算。例如:一單位為職工每人投保5000元,保險(xiǎn)期限十年,保費(fèi)分期交納,三年后,為一個(gè)25歲新職工投保,保險(xiǎn)期限七年,相近的年期有五年和十年,則該人的保險(xiǎn)費(fèi)按十年期的費(fèi)率計(jì)算,每年保費(fèi)為P=2.9×5=14.5(元)。

 二、業(yè)務(wù)內(nèi)勤接到交費(fèi)清單,抽出被保險(xiǎn)人名單和上期清單核對(duì)有無(wú)變動(dòng),復(fù)核無(wú)誤后在清單上蓋收訖章,并結(jié)出本期保費(fèi)余額。本期保費(fèi)余額按如下公式計(jì)算:
  本期保費(fèi)余額=上期保費(fèi)余額+本期保險(xiǎn)費(fèi)-死亡、退保的被保險(xiǎn)人的交費(fèi)余額。
  因不設(shè)分戶(hù)卡,清單起著分戶(hù)卡的作用,應(yīng)十分注重對(duì)清單的登錄與管理。

 三、開(kāi)具保費(fèi)收據(jù)一式三份(一聯(lián)保戶(hù),一聯(lián)財(cái)務(wù),一聯(lián)業(yè)務(wù)),收費(fèi)手續(xù)同前。匯總卡收入欄記本期保險(xiǎn)費(fèi)收入,付出欄記死亡、個(gè)人退保的被保險(xiǎn)人的累計(jì)交費(fèi)金額。

 四、每次收取保險(xiǎn)費(fèi)后,有變動(dòng)情況應(yīng)及時(shí)在保險(xiǎn)單和被保險(xiǎn)人名單做記錄。

 五、業(yè)務(wù)留存的保費(fèi)收據(jù)和交費(fèi)清單并入本單位檔案內(nèi)一起存放保管。

           第四章 失效、復(fù)效的處理



 一、失效
  (一)按條款規(guī)定,如果投保人在規(guī)定的寬限期一個(gè)月內(nèi)還未交費(fèi),保險(xiǎn)單自動(dòng)失效。超過(guò)交費(fèi)期,經(jīng)辦公司應(yīng)主動(dòng)做催交保費(fèi)工作。
  (二)失效超過(guò)一年以上,屬永久失效,失去復(fù)效權(quán)利。永久失效按退保處理。

 二、復(fù)效
  (一)保險(xiǎn)單在一年以?xún)?nèi)失效,如果滿足投保條件,投保人可以申請(qǐng)復(fù)效。復(fù)效時(shí)必須填具“復(fù)效申請(qǐng)書(shū)”,蓋章后送保險(xiǎn)公司辦理手續(xù)。
  復(fù)效時(shí)根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司要認(rèn)真核實(shí)被保險(xiǎn)人的健康情況及復(fù)效原因。經(jīng)業(yè)務(wù)主管批準(zhǔn)后可以辦理交費(fèi)手續(xù)。
  (二)復(fù)效時(shí)的交費(fèi)手續(xù)與續(xù)期交費(fèi)手續(xù)相同。
  (三)復(fù)效申請(qǐng)書(shū),交費(fèi)清單連同保費(fèi)收據(jù)存入單位檔案中。

             第五章 退保手續(xù)



  保險(xiǎn)單生效滿一年,投保人如不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)退保。退保時(shí)由投保人帶保險(xiǎn)單,向保險(xiǎn)公司提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)退保申請(qǐng)書(shū),經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意后辦理退保手續(xù)。
  退保手續(xù)

 一、整戶(hù)退保時(shí),應(yīng)收回保險(xiǎn)單,業(yè)務(wù)內(nèi)勤對(duì)符合退保規(guī)定的,核定退保金額后,在保險(xiǎn)單上注明退保日期和退保金額,并注銷(xiāo)保險(xiǎn)單。年交費(fèi)的退保金為0,躉交費(fèi)的由內(nèi)勤開(kāi)具退保金領(lǐng)款收據(jù)一式三聯(lián),會(huì)計(jì)復(fù)核無(wú)誤后,交出納員付款,退保人在領(lǐng)款收據(jù)上簽名或蓋章。退保金領(lǐng)款收據(jù)一聯(lián),在出納付款后,交會(huì)計(jì)入帳;一聯(lián)附退保申請(qǐng)書(shū)由業(yè)務(wù)歸入單位檔案中;一聯(lián)交退保人作回執(zhí)。
  結(jié)出退保戶(hù)帳面金額,在匯總卡上做付出記錄,并調(diào)整被保險(xiǎn)戶(hù)數(shù)、被保險(xiǎn)人數(shù)欄。在保單登記簿做銷(xiāo)戶(hù)記錄,變動(dòng)、給付登記簿做退保記錄,并將退保戶(hù)的檔案抽出裝訂存檔。

 二、個(gè)人退保時(shí),應(yīng)在保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人名單上做個(gè)人退保批注,在變動(dòng)、給付登記簿做退保記錄。躉交費(fèi)的給付退保金,并結(jié)出退保人的帳面交費(fèi)余額,在匯總卡做保費(fèi)付出記錄;年交費(fèi)的在下期交費(fèi)清單上反映后做匯總卡的保費(fèi)付出記錄。

 三、退保金的計(jì)算。年交費(fèi)的保單,退保金為0,躉交費(fèi)的保單,退保金按公式
  W=(Vt-1-Vt)×(12-k )÷12+Vt ,
  其中:V為各年齡退保金額;t -1為經(jīng)過(guò)的整年數(shù);k 為經(jīng)過(guò)不足一年的月數(shù)。現(xiàn)舉例說(shuō)明退保金的計(jì)算:一個(gè)五年期躉交保單,保額每人五仟元,在經(jīng)過(guò)兩年九個(gè)月后,一個(gè)25歲被保險(xiǎn)人退保,則t -1=2,k =9,其退保金為
  W=5×〔(6.88-4.66)×(12-9)÷12+4.66〕
   =25.98(元)

          第六章 保險(xiǎn)單掛失補(bǔ)發(fā)的處理



 一、投保人因遺失或損污保險(xiǎn)單,要求補(bǔ)發(fā)或換發(fā)時(shí),應(yīng)填寫(xiě)“掛失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書(shū)”,加蓋單位章,向保險(xiǎn)公司辦理掛失手續(xù)。

 二、經(jīng)辦人員根據(jù)原保險(xiǎn)單號(hào)碼補(bǔ)發(fā)或換發(fā)保險(xiǎn)單,加蓋“補(bǔ)(換)發(fā)”字戳與補(bǔ)發(fā)日期。并在保險(xiǎn)單副本上做補(bǔ)發(fā)記錄,注明申請(qǐng)書(shū)號(hào)碼與日期。

 三、辦理各種給付時(shí),均以補(bǔ)發(fā)、換發(fā)的保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。

 四、補(bǔ)(換)發(fā)的保險(xiǎn)單,編號(hào)與原件相同。

 五、掛失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書(shū)存入單位檔案中。

            第七章 給付保險(xiǎn)金手續(xù)


 一、死亡保險(xiǎn)金的給付
  保險(xiǎn)有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病在保險(xiǎn)單生效的第一百八十天后死亡,符合投保給付條件,或遭受意外傷害的一百八十天內(nèi)死亡,經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤,應(yīng)及時(shí)給付死亡保險(xiǎn)金。
  (一)業(yè)務(wù)內(nèi)勤在辦理死亡給付時(shí),應(yīng)由受益人提出給付申請(qǐng),填寫(xiě)“給付申請(qǐng)書(shū)”一式二份,將條款規(guī)定的有關(guān)單證交保險(xiǎn)公司辦理給付保險(xiǎn)金手續(xù)。
  (二)經(jīng)辦人員接到上述單證,應(yīng)審核如下內(nèi)容:
  1.保險(xiǎn)單是否有效,抽出最近一期交費(fèi)清單查對(duì)。
  2.抽出被保險(xiǎn)人名單,核查死亡者是否在保,其保險(xiǎn)金額是否與投保年齡、保費(fèi)、年期相符,不相符者,應(yīng)按實(shí)際年齡組計(jì)算保險(xiǎn)金額,如投保年齡超過(guò)承保年齡限度,按退費(fèi)處理。
  核付人員經(jīng)核實(shí)后,填寫(xiě)“死亡、傷殘出事調(diào)查報(bào)告單”一式二份,簽注給付或拒付意見(jiàn),計(jì)算給付金額,送交主管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后,通知受益人領(lǐng)款。
  (三)如因傷殘已經(jīng)給付部分保險(xiǎn)金額,由于同一原因在一百八十天內(nèi)死亡,支付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)予扣除,給付保險(xiǎn)金的差額部分。
  (四)根據(jù)以上各點(diǎn)審核、結(jié)算清楚后,在保險(xiǎn)單做死亡保險(xiǎn)金給付日期、金額等批注,被保險(xiǎn)人名單上做死亡記錄。躉交費(fèi)的結(jié)出死亡被保險(xiǎn)人的帳面交費(fèi)余額,在匯總卡上做保費(fèi)付出記錄;年交費(fèi)的在下期交費(fèi)清單上反映后做匯總卡的保費(fèi)付出記錄。
  (五)填寫(xiě)“領(lǐng)款收據(jù)”一式三聯(lián),由會(huì)計(jì)復(fù)核、出納配款支付。領(lǐng)款收據(jù)交領(lǐng)款人簽收后,第一聯(lián)交領(lǐng)款人收?qǐng)?zhí),第二聯(lián)會(huì)計(jì)作付出傳票附件入帳,第三聯(lián)業(yè)務(wù)留存作理賠案卷附件。
  (六)給付結(jié)案后,經(jīng)辦人要在“變動(dòng)、給付登記簿”上做死亡給付記錄,并將給付申請(qǐng)書(shū)、出事調(diào)查報(bào)告單、受益人領(lǐng)款收據(jù)及有關(guān)死亡證明等,一并歸入被保險(xiǎn)人給付檔案袋內(nèi)編號(hào),歸檔存查。
  (七)有疑難案件不能核定者,應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)公司核定。

 二、意外傷害殘廢保險(xiǎn)金的給付
  (一)在保險(xiǎn)有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人如因遭受意外傷害于一百八十天內(nèi)致傷殘或永久喪失部分身體機(jī)能,可按條款規(guī)定申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。
  (二)給付傷殘保險(xiǎn)金手續(xù)與死亡保險(xiǎn)金給付手續(xù)相同,由被保險(xiǎn)人或其委托人申請(qǐng)領(lǐng)取。
  1.被保險(xiǎn)人先將保險(xiǎn)單送交經(jīng)辦公司,確認(rèn)給付后,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行批注,主要內(nèi)容:
  (1)保險(xiǎn)金給付事項(xiàng)、日期、金額等。
  (2)自何年、月、日起免交保費(fèi)多少。
  批明后,加蓋經(jīng)辦人及公司章,保險(xiǎn)單予以交還。
  2.發(fā)生免交保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí),應(yīng)由核付人員通知業(yè)務(wù)內(nèi)勤辦理手續(xù),在交費(fèi)清單和被保險(xiǎn)人名單上批注,并及時(shí)通知交費(fèi)單位。
  3.給付事項(xiàng)結(jié)束,在被保險(xiǎn)人名單上批注。
  4.結(jié)案后將有關(guān)給付證件、給付申請(qǐng)書(shū)、出事調(diào)查報(bào)告單、領(lǐng)款收據(jù)等一并裝入賠案袋內(nèi),編號(hào)立案,專(zhuān)門(mén)保管,并在“變動(dòng)、給付登記簿”上做傷殘給付記錄。

 三、滿期時(shí),抽出單位最后一期交費(fèi)清單,結(jié)出帳面交費(fèi)余額,在匯總卡上做付出記錄,并在保險(xiǎn)單、保單登記簿和變動(dòng)、給付登記簿做滿期記錄。最后將滿期戶(hù)的單證裝訂存檔。

                單證名稱(chēng)

  1.投保單
  2.被保險(xiǎn)人名單
  3.保險(xiǎn)單
  4.保費(fèi)收據(jù)
  5.匯總卡
  6.保單登記簿
  7.交費(fèi)清單(簡(jiǎn)式)
  8.退保申請(qǐng)書(shū)
  9.復(fù)效申請(qǐng)書(shū)
  10.掛失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書(shū)
  11.給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)
  12.死亡、傷殘出事調(diào)查報(bào)告單
  13.領(lǐng)款收據(jù)
  14.變動(dòng)、給付登記簿


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2010-05-02
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