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寧波
北京西城區(qū)：醫(yī)療糾紛立案前可先做鑒定
醫(yī)療糾紛是讓患者和醫(yī)院雙方都非常頭疼的麻煩事，患者為了要一個說法費時費力。日前，西城法院正式推行醫(yī)療糾紛“三位一體”解決機制，即醫(yī)療糾紛訴調(diào)對接機制、醫(yī)療糾紛簡易程序調(diào)處制度、醫(yī)療糾紛立案前鑒定制度，特別是醫(yī)療糾紛立案前鑒定制度屬全國首創(chuàng)，患者可以第一時間拿到全部病歷。
立案前法院主持做鑒定
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，在訴訟階段很多時候都要涉及到進行醫(yī)療鑒定，而這個過程往往占用很長的審理時間。從2011年開始，西城法院試行醫(yī)療糾紛立案前鑒定制度，由法院主持司法鑒定，避免了以往醫(yī)患雙方互不信任對方的鑒定結果而重新鑒定，而且患者可先不交訴訟費。
另一方面，按照衛(wèi)生部門的規(guī)定，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者一方只能復制住院病歷中的客觀部分，而病程記錄、會診記錄、病情討論記錄等屬于醫(yī)生對病情分析的主觀病歷只能在訴訟階段通過證據(jù)交換獲得，非常不利于維權。而在西城法院，如果醫(yī)療機構同意適用立案前鑒定制度，必須在鑒定前將全部病歷材料的副本提供給患者，同時作為鑒定依據(jù)，極大豐富了患者一方的維權手段。
在一起醫(yī)療糾紛中，王女士在醫(yī)院實施了子宮全切手術后出現(xiàn)排尿障礙，她認為是手術操作失誤導致，起訴要求醫(yī)院賠償30余萬元。法官接到起訴材料后，向其介紹了醫(yī)療糾紛立案前鑒定制度，可以待鑒定后再決定是否提起訴訟。王女士接受了法院的建議，鑒定結果出來確認醫(yī)院沒有過錯，王女士態(tài)度立刻發(fā)生很大轉變，轉而要求法官給予調(diào)解，最終醫(yī)院負擔了鑒定費，并返還了部分住院費。兩年來，西城法院醫(yī)療糾紛年平均收案量下降56.46%，平均審理周期縮短38.94%。
醫(yī)療糾紛簡易調(diào)處制度
李某由于心臟介入手術失敗，導致心臟支架堵塞，半身不遂后拒絕出院長達兩年之久，并向醫(yī)院提出高額索賠，醫(yī)院勸李某起訴，但李某不肯。西城法院法官表示，像李某這樣的情況不在少數(shù)，如果患者不起訴，糾紛無法通過審判程序解決，而患者不起訴的原因是存在“訴訟恐懼癥”，不知道怎么打官司，也考慮到訴訟成本、風險和周期的問題。
為此，西城法院創(chuàng)立了醫(yī)療糾紛簡易程序調(diào)處制度，對于事實清楚或者基本已經(jīng)達成調(diào)解意向的，指派專門法官主持調(diào)解工作，免除當事人的訴訟費用。李某最終在法官的幫助下提起訴訟，不到兩個月就與醫(yī)院達成協(xié)議，患者在出院當天領到了賠償款。
醫(yī)患糾紛處理時間縮短
記者從西城法院了解到，由于西城區(qū)醫(yī)療結構眾多，全國、全市知名醫(yī)院非常多，導致就醫(yī)量非常大，引起的醫(yī)療糾紛也激增。目前全市受理的醫(yī)療糾紛案件，西城法院受理的占到五分之三。
“三位一體”機制推出后，不僅讓患者一方維權更容易，作為被維權對象的醫(yī)院一方也對機制非常認可。積水潭醫(yī)院負責處理醫(yī)療糾紛的人員表示，在醫(yī)學界骨科引發(fā)的醫(yī)療糾紛最多，去年醫(yī)院的36起醫(yī)療糾紛中，18起經(jīng)法院司法確認解決，3起由法院調(diào)解解決，而最令醫(yī)院感動的是，兩起案件經(jīng)法官勸解后，患者認識到花費高額的鑒定費后也無法得到賠償或補償，對醫(yī)療機構表示諒解后撤訴，避免給患者帶來更大的經(jīng)濟損失。
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