三、采取切實有效的辦法，解決農村衛生技術人才缺乏的問題，穩定、充實和提高農村衛生技術隊伍。

（一）任務側重普通的各高等醫學院校要在完成國家指令性招生計劃任務的前提下，建立并完善面向農村（尤其是老、少、邊、窮地區）的定向招生、定向培養、定向分配制度。要根據地方實際，積極、穩步地發展醫學專科教育，盡快滿足當前農村醫療衛生機構對高級人才的需求。中等衛生學校要面向農村基層，培養實用型的中等專業技術人才，以充實基層衛生隊伍。

（二）要認真整頓并加強縣衛校和職工中專的建設。省、地、縣各級政府對確有基礎條件的縣衛校和職工中專（特別是對五十萬人口以上的大縣），應積極扶植，重點支持，幫助其改善辦學條件，提高教學質量，使其成為培訓農村衛生人才和鄉村醫生的基礎。

（三）要采取措施鼓勵衛生技術人員由城市向農村流動。各醫學院校要加強對學生的思想政治工作，教育學生樹立“與工農相結合，為工農服務”，特別是為農民服務的思想。要把學生到農村實習參加醫療預防工作實踐，作為對畢業生考核的一項重要內容。積極推行技術支農，試行由住院醫師晉升主治醫師、主治醫師嚴重副主任醫師前，先到縣醫院或中心衛生院接受一年或幾個月的農村醫療衛生工作實績考評的做法，并使之成為制度長期堅持下去。衛生部將就醫學院校畢業生、醫務人員到農村服務問題制定相應的政策措施和配套管理辦法。

（四）針對目前農村衛生技術力量薄弱和技術骨干外流的狀況，必須大力加強思想政治工作，加強愛國主義、社會主義、集體主義和熱愛社會主義新農村、全心全意為人民服務的教育，以及自力更生、艱苦奮斗的教育。與此同時，各省、自治區、直轄市人民政府要制定相應的政策、穩定農村衛生技術隊伍。

（五）“鄉村醫生”是農村衛生技術隊伍的重要組成部分。今后應爭取做到：村級隆重組織新補充的鄉村醫生必須經中專或縣衛校三年以上的系統醫學教育。對現職的鄉村醫生應采取多種辦法，補充醫學基礎知識，提高素質。各級政府必須十分重視鄉村醫生隊伍的穩定和提高，要采取切實措施合理解決其報酬。有條件的地區可在鄉村醫生和農村集體所有制醫療衛生機構職工中，本著國家、集體、個人三方負擔的原則，逐步建立退休保險制度，以解決他們退休后的“老有所養”問題。
四、穩定推行合作醫療保健制度，為實現“人人享有衛生保健”提供社會保障。合作醫療保健制度系指在集體經濟支持下，以農民互助合作為基礎，按照自愿、受益和適度的原則，籌集醫療預防保健費用的多種形式的醫療保健制度。五十年代在我國農村就已興起的合作醫療保健制度，是農民群眾在防治疾病方面發揚互助合作精神的體現，應當提倡提倡，正確指導，改革完善，穩步推行。各地要在總結歷史經驗的基礎上，根據本地區的實際情況，因地制宜地建立符合群眾利益的合作醫療保健制度，并加強科學管理，嚴格財會制度和經費核算。禁止任何部門和單位挪用農民的合作醫療預防保健費用。

五、加強領導，促進農村衛生事業與經濟、社會同步發展。

（一）加強農村衛生事業建設和推行初級衛生保健，是各級政府的職責。地方各級政府要把它當成一件大事來抓，主要領導同志要親自負責，發動有關部門積極參與，分工協作，密切配合，廣泛動員社會各方面的力量共同做好這項工作。

（二）認真落實和完善有關政策，鼓勵和支持農村衛生事業的發展。幾年來，許多地方發動和引導農村集體經濟組織、國家企事業組織和廣大農民群眾共同關心和支持農村衛生機構建設；有計劃有重點地加強中心衛生院建設；對不合理的醫療收費價格及不合理的醫用水、電、煤價格（低限額供給，超額按議價供應）進行了合理調整；在村集體提留的公益金內安排一定的醫療保健費用；注意發展和壯大集體經濟，解決部分合作醫療保健費用開支，逐步減輕農民的直接負擔。實踐證明，這些政策有利于農村衛生事業的發展，應繼續貫徹執行，并不斷完善，真正做到從政策上有所傾斜。

（三）地方各級政府和有關部門要逐步增加對農村衛生事業的投入，爭取在五至十年內，使農村醫療衛生機構的工作用房和設備條件有所改善。各地在安排衛生事業基建投資和經費時，都應體現“把醫療衛生工作的重點放到農村”的精神，盡快縮小并逐步改變城鄉醫療事業投入相差懸殊的現狀。對于貧困地區的衛生事業建設，尤應予以必要的扶植。
　　以上意見如無不妥，請批轉各地遵照執行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　衛生部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　農業部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家計委
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家教委
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人事部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九○年六月二十六日