據介紹,原辦法參保對象主要為城鎮職工,新辦法將城鎮靈活就業人員、自由職業者、農轉非人員、進城務工人員納入了參保范圍,以體現醫療保險“低水平、廣覆蓋”的原則,使醫療保險惠及更多的社會群體,真正做到病有所醫,進一步擴大醫療保險覆蓋面。
同時,新辦法對弱勢群體參保將實行以下優惠政策:
對下崗人員實行低基數繳費。哈爾濱市是老工業基地,有相當部分的企業經濟效益較差,近年來,下崗職工呈增加趨勢。考慮到這部分人員經濟狀況,為減輕其個人經濟負擔,新辦法規定:下崗人員領取《再就業優惠證》6個月內以個人身份辦理接續、參加醫療保險的,按照本市市區上年度在崗職工平均工資的60%確定繳費基數,享受相應的醫療保險待遇。
降低破產企業退休人員繳費基數。為切實減輕企業經濟負擔,新辦法降低了破產、解散或者撤銷企業退休人員繳費基數,由原來的“以本市同類人員上年人均醫療費為基數,為退休人員一次性繳足至70周歲的基本醫療保險費”,改為“以本市上年度在崗職工平均工資的9.5%為退休人員一次性繳足至70周歲的基本醫療保險費;繳費年限不足5年或者超過70周歲的人員,按5年繳費”。
對養老金低于社會平均養老金的退休人員,劃入個人賬戶基數統一提高。考慮到退休人員的實際情況,新辦法對退休人員養老金低于上年度全市企業退休人員平均養老金的,統一按上年度全市企業退休人員平均養老金確定基數劃入個人賬戶,增加了退休人員的個人賬戶收入。
此外,為引導參保人員形成“小病到社區、大病去醫院”的良好就醫習慣,緩解大醫院看病的壓力、減輕個人負擔,新辦法從促進衛生資源的合理使用、引導患者理性就醫出發,增加了社區衛生服務機構住院檔次,并將起付標準降低為240元;同時,對于在哈爾濱市醫科大學附屬第一、二醫院及黑龍江省醫院住院的參保人員,醫療費用自負比例相應提高3個百分點。
哈爾濱市醫療保險制度改革于2001年4月1日正式啟動。5年來,醫療保險制度改革進展順利、運行平穩,醫療保險覆蓋面不斷擴大,各項政策逐步完善,基本形成了以基本醫療保險為主體的多層次的醫療保障體系,保障了廣大參保職工基本醫療需求,為維護社會穩定、促進哈爾濱市經濟發展和構建和諧社會發揮了積極作用。為確保參保人員的醫療待遇水平不斷提高,根據國家和省里有關規定,并通過網絡等媒體向廣大市民廣泛征求意見后,哈爾濱市對《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》(哈爾濱市人民政府[2000]第59號令)進行了修改。
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