各省、自治區、直轄市民政廳(局):
近幾年來,民政系統精神衛生福利工作在湘潭會議精神指導下,深化改革,擴大開放,不斷提高管理水平,積極開展社區康復,努力拓寬服務領域,堅持抓好服務質量和兩個效益,在維護社會穩定、促進社會發展方面起到了重要作用。為了適應新的形勢,更好地促進民政系統精神衛生福利工作的發展,現就有關問題通知如下:
一、充分認識民政系統精神衛生福利工作的地位和作用,明確發展方向。民政系統精神衛生福利工作承擔著對無家可歸、無法定義務撫養人、無生活來源的“三無”精神病人的收容治療管理,并在此基礎上,對社會開放,為社會提供服務。今后五年,精神病人福利院要堅持社會福利屬性與面向社會服務相結合,進一步改革管理體制,建立具有活力的運行機制,通過提高社會效益和經濟效益,增強醫療市場競爭能力;要繼續加強精神衛生福利工作的專業化建設,不斷提高醫療科研水平,提高治愈率和對精神疾病患者行為的社會控制能力;要積極探索社會化、開放式的精神疾病防治管理模式,以社區康復為主要途徑,推動精神衛生福利工作的全面發展。
二、加強宏觀管理,實行分類指導。各級民政部門對精神衛生福利工作一方面要進一步簡政放權,加強政策上的指導,積極協調有關部門,認真解決精神衛生福利工作中的實際問題,研究制定新形勢下精神衛生福利工作發展的方針政策和長遠規劃,并選配好德才兼備的領導班子;另一方面,要根據精神衛生福利工作的特點,在業務管理、項目管理、制度建設等方面進行分類指導,建立起專業化的管理體系,形成與之相適應的工作規程。民政部將修訂《國家級福利事業單位評審實施細則》。各地也要根據情況,制訂本地區各類福利院的等級評定標準,實行分類指導。
三、大力開展社區康復,實現對精神疾病的群防群治。社區康復是民政系統精神衛生福利工作新的生長點。第十次全國民政會議確立了社區服務在城市社會保障體系中的戰略地位和作用,精神衛生福利工作要很好地利用社區服務這一民政工作的重要載體來發展自己。各地在確立社區服務示范城區時,要將精神病防治工作納入社區發展規劃;要充分利用精神病人工療站,開展精神病人康復活動;在社區康復中,精神病人福利院要發揮示范、指導、輻射、培訓的作用,使精神衛生福利工作逐步形成以精神病人福利院為資源中心,社區康復站為依托,家庭康復病床為基礎的民政系統精神衛生預防、治療和康復網絡。通過對精神病人實行社會化、開放式的社區康復服務,走出一條具有民政特色的精神病防治工作的道路。
四、強化醫院化管理,促進精神病人福利院各項制度的改革。實行醫院化管理,是精神病人福利院在改革中探索出的一條適應形勢需要與發展的途徑。精神病人福利院要堅持醫院化管理,實現人才結構的合理搭配,專科技術力量具有優勢,醫療設備符合臨床需要,并規范各項工作制度。逐步深化勞動、人事及分配制度的改革,繼續推行院長負責制,堅持目標管理承包責任制,積極引進適合事業發展的先進的企業管理方法,實現按勞分配。要加強科學研究,堅持“以精神科為主,多種服務并舉”的發展道路,充分發揮專業優勢,擴大社會服務功能,提高經濟效益,增強自我發展能力。要積極發展第三產業,并合理使用三產收入,以實業補事業。今后五年,各級民政部門要通過各種手段和渠道,增加對精神病人福利院的投入,徹底改變其現狀,使更多的精神病人福利院能夠達到國家級福利事業單位的水平,并具有較強的醫療市場競爭能力。
五、加強精神衛生福利工作的隊伍建設。要注重引進專業人員,培訓和提高衛生技術人員的業務工作水平。同時,要注重抓好醫德醫風建設,教育全體工作人員以白求恩同志為榜樣,對工作滿腔熱忱,對病人救死扶傷,對技術精益求精,摒棄“拜金主義”思潮的影響。與此同時,要注意解決職工的實際困難,努力改善他們的工作條件和生活條件,使他們能夠安心工作,搞好服務。
六、爭取黨和政府的重視與支持,加強與衛生、公安部門的合作。各地民政部門要積極爭取各級政府的關心和支持,努力將精神衛生福利工作納入地方社會經濟發展規劃,爭取財政對精神病人福利院的全額撥款,并隨著經濟的發展,逐步增加投入。精神衛生工作是一項涉及衛生、民政、公安、殘聯、教育等許多部門的社會工作。因此,民政系統的精神病院要注意走出去,請進來,借鑒其他部門的成功經驗,特別是要很好地利用衛生部門醫療主管的力量,利用他們技術、人才上的優勢,加強交流,加強合作,以求發展。
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