各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局,各直屬單位,部機(jī)關(guān)各司局:
現(xiàn)將《衛(wèi)生部關(guān)于狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)的實(shí)施意見(jiàn)》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際情況貫徹落實(shí)。
衛(wèi)生部
一九九九年六月一日
衛(wèi)生部關(guān)于狠殺醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)的實(shí)施意見(jiàn)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央紀(jì)委第三次全會(huì)、國(guó)務(wù)院廉政會(huì)議精神和《國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室關(guān)于1999年糾風(fēng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》,繼續(xù)做好狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作,經(jīng)認(rèn)真研究,提出如下實(shí)施意見(jiàn):
一、進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度,使醫(yī)療衛(wèi)生工作者充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)的危害性、治理工作的艱巨性和長(zhǎng)期性。要從講政治和改革、發(fā)展、穩(wěn)定的高度,進(jìn)一步提高對(duì)做好這項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí),擺正關(guān)系,從自身做起,克服厭倦、畏難情緒,按照統(tǒng)一部署把繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作做好。
二、鞏固成果、狠抓落實(shí)、認(rèn)真解決突出問(wèn)題
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要結(jié)合實(shí)際,繼續(xù)采取有力措施和堅(jiān)持以往行之有效的做法,認(rèn)真解決當(dāng)前群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題。
1、全面貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品價(jià)格管理的政策和規(guī)定,按照《1999年衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》的要求,嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的各類回扣行為,重點(diǎn)查處為追求高折扣和變相折扣而購(gòu)進(jìn)假劣藥品、危害人民健康的行為。
2、繼續(xù)抓好《關(guān)于在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁臨床促銷費(fèi)開(kāi)單費(fèi)等回扣行為的通知》的貫徹落實(shí)工作。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥品銷售方謀取私利,嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員以“開(kāi)單費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”、“處方費(fèi)”等形式謀取不正當(dāng)利益的行為,切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的不合理用藥、不合理檢查的問(wèn)題。
3、按照衛(wèi)生部黨組提出的“利用三年時(shí)間,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行一次以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)、建文明窗口為主題的作風(fēng)整頓和建設(shè)活動(dòng)”的要求,堅(jiān)持糾建并舉,整頓和建設(shè)相結(jié)合的方針,繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)整頓和建設(shè)工作。各地衛(wèi)生行政部門(mén)要按照統(tǒng)一部署,組織本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自糾,認(rèn)真整改,并以明查暗訪等多種形式對(duì)自查整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。整改情況和檢查結(jié)果將作為對(duì)其動(dòng)態(tài)管理的重要依據(jù)之一。
4、要積極推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“放心藥房”活動(dòng)。做到藥品質(zhì)量、藥品價(jià)格和藥房服務(wù)“三放心”,杜絕假劣藥品流入醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、深化衛(wèi)生改革、加強(qiáng)監(jiān)督、建立健全制約機(jī)制
治理醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng),在剎風(fēng)整紀(jì)、狠抓治標(biāo)的同時(shí),要著力于治本,從源頭上預(yù)防和治理。尤其要通過(guò)深化醫(yī)藥體制改革,從體制、法制、制度、管理等方面進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制。
1、醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理,實(shí)行收入上交、合理返還
為控制藥品費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品營(yíng)銷之間的直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,各地要按照新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,對(duì)醫(yī)院實(shí)行核定藥品總收入,超收上繳的辦法。對(duì)大中型醫(yī)院實(shí)行藥品結(jié)余上交、合理返還的辦法。以上做法將有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以往多賣藥多收入的利益機(jī)制,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,糾正不合理用藥現(xiàn)象。
2、增加藥品采購(gòu)工作的透明度
衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)的管理,增加透明度。積極探索藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、定點(diǎn)采購(gòu)或政府指導(dǎo)下的集中采購(gòu)等形式。保證藥品質(zhì)量,降低藥品采購(gòu)成本,減輕不合理的社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)必須依法辦事,不得以營(yíng)利為目的。建立健全藥品采購(gòu)中的監(jiān)督制約機(jī)制,規(guī)范藥品采購(gòu)行為。
3、規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量
進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,方便群眾,因病施治,合理用藥,合理檢查,減輕患者負(fù)擔(dān),著力解決近年來(lái)社會(huì)、群眾反映衛(wèi)生行業(yè)的熱點(diǎn)問(wèn)題。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊密圍繞“以病人為中心”采取有效措施,服務(wù)病人、方便病人。臨床上應(yīng)盡量使用療效高、價(jià)格低既能滿足疾病診斷、治療需要,又能減輕病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的藥品。根據(jù)適應(yīng)癥和“基本藥物目錄”合理用藥,避免增加病人和社會(huì)的藥品不合理支出負(fù)擔(dān)。
衛(wèi)生行政部門(mén)要制定和完善與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的管理辦法和技術(shù)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器設(shè)備的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范,根據(jù)適應(yīng)癥進(jìn)行檢查治療,切實(shí)控制檢查治療費(fèi)用。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用新技術(shù)的人員素質(zhì)、設(shè)備條件、醫(yī)療保障措施等進(jìn)行資格認(rèn)定,從技術(shù)管理上嚴(yán)格規(guī)范。
4、嚴(yán)格執(zhí)法,加大監(jiān)督處罰力度。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章,強(qiáng)化日常監(jiān)督和管理,規(guī)范藥品折扣,堅(jiān)決打擊收受藥品回扣的違法行為。在藥品購(gòu)銷活動(dòng)中,法律允許的折扣,必須以明示方式由購(gòu)銷雙方如實(shí)入帳,在帳外暗中給予或收受錢(qián)物的,無(wú)論是單位或個(gè)人一律都屬于回扣,是違法行為,以行賄受賄論處。其中,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)規(guī)定的,衛(wèi)生行政部門(mén)可依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定予以處罰。對(duì)于收受藥品回扣構(gòu)成
刑事犯罪的,要移交司法機(jī)關(guān),決不姑息。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在本級(jí)黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),認(rèn)真履行職責(zé);要與各有關(guān)部門(mén)緊密配合,明確責(zé)任;堅(jiān)持糾建并舉的方針和誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,制定實(shí)施方案,精心組織,周密安排;完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,在承擔(dān)聯(lián)席會(huì)議成員職責(zé)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)本部門(mén)狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作的監(jiān)督檢查和指導(dǎo),保證繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作順利進(jìn)行。