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寧波
病人是否享有知情權(quán)
病人是否享有知情權(quán)
我們大家所熟知的《消費者權(quán)益保護法》規(guī)定了消費者在消費的過程當(dāng)中享有知情權(quán)，那么對于病人到醫(yī)院去看病，作為患者是否享有知情權(quán)呢？答案是肯定的！
筆者在2006年辦理了一起特殊的醫(yī)、患糾紛案件，患者因飲酒過多導(dǎo)致上消化道出血到某縣醫(yī)院進行治療，三天后，病情基本穩(wěn)定。主治醫(yī)生安排其做胃鏡檢查，結(jié)論認(rèn)為：患者是胃潰瘍、十二指腸炎。同時在胃鏡檢查報告上，寫明一個月后復(fù)查。然而主治醫(yī)生卻告知患者必須立即做胃切除手術(shù)，否則有惡變的可能。患者及其家屬在胃切除手術(shù)的一般知情同意書上簽字，同意做胃切除手術(shù)。在做手術(shù)的當(dāng)天，醫(yī)院又安排患者做了B超檢查，結(jié)論認(rèn)為患者患有膽結(jié)石。后醫(yī)院按原計劃為患者進行手術(shù)，然而在手術(shù)中，卻發(fā)現(xiàn)患者胃潰瘍非常表淺，根本無需手術(shù)。醫(yī)院在此手術(shù)當(dāng)中將患者的膽囊進行了切除。患者事后認(rèn)為醫(yī)院的決定做胃切除手術(shù)是誤診，切除其膽囊沒有經(jīng)過患者的同意，侵犯了患者的知情權(quán)。
患者以此為由，將該醫(yī)院告上法庭。醫(yī)院申請醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論為進行手術(shù)符合手術(shù)指征，但手術(shù)時機不對，于是結(jié)論認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故。一審法院認(rèn)為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論與事實不符，不予采信，遂判決該醫(yī)院賠償患者手術(shù)費、誤工費等全部支出的80%的費用，即判令醫(yī)院賠償患者9746.8元。醫(yī)院不服一審判決，向中級人民法院提起上訴，其上訴理由的依據(jù)是醫(yī)院有權(quán)進行手術(shù)探查，即打開患者的腹腔來檢查其胃部是否存在潰瘍。醫(yī)院認(rèn)為在手術(shù)探查中，潰瘍非常表淺，所以不進行胃切除手術(shù)。另，醫(yī)院認(rèn)為切除患者的膽囊術(shù)前進行告知，因此不存在侵犯患者的知情權(quán)。在法庭的調(diào)查過程中，筆者作為患者的代理律師，向醫(yī)院問了幾個問題。一、胃鏡檢查報告上明確寫有一個月后進行復(fù)查的要求，為什么主治醫(yī)生卻在胃鏡檢查后的第二天決定做胃切除手術(shù)？二、醫(yī)院將患者的腹部切開進行術(shù)中探查（只有打開腹腔后才能確診是否要手術(shù)），是否告知了患者，是否經(jīng)過患者的同意？三、醫(yī)院認(rèn)為進行膽囊切除進行了術(shù)前告知，是否有證據(jù)證明？四、膽囊切除是否是必須？院方針對以上問題含糊其詞，無法做出有力的辯解。
該案在二審法官的主持下，雙方達成了調(diào)解協(xié)議，院方進行了賠償。
通過這一案例，我們就想起了患者是否享有知情權(quán)，患者的知情權(quán)是否需要得到保護的問題。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)實行手術(shù)實行特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其它特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第六十二條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。
根據(jù)以上規(guī)定我們可以看出，院方的辯解是沒有依據(jù)的。試想，要讓你切開腹部及胃部，然后才決定是否進行胃切除，你是否愿意呢？答案是肯定不愿意！況且，醫(yī)院在一般知情同意通知書上是明確告訴進行胃切除，而不是進行所謂的術(shù)中探查。另外，一個人患了膽囊炎或者是膽結(jié)石，是否就一定要進行手術(shù)切除呢？答案也是不一定！
筆者認(rèn)為，只要院方侵犯了患者的知情權(quán)，即使沒有造成人身損害后果，院方也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因為，知情權(quán)也是受法律保護的權(quán)利。
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