西藥類戒毒藥又分為治療與抗復吸藥兩種。治療藥目前主要指用于早期脫毒的藥物。這類藥物主要有阿片受體激動劑和非阿片受體激動劑兩類。阿片受體激動劑主要有美沙酮、丁丙諾啡腓、二氫埃托啡等,其主要特點是能快速脫毒,但會產(chǎn)生成癮性.非阿片受體激動劑這類藥物有可樂定、洛非西丁、東莨菪堿等,這類療法可避免對藥物的依賴,也有一定的療效,但副作用較大,嚴重的甚至造成生命危險。西藥類戒毒藥全是化學品,作用強,毒性也強,使用后復吸率高,而且多種西藥本身也具有成癮性。
抗復吸藥采用納曲酮可在足量服用期間抵抗吸毒造成的后果,消除吸毒產(chǎn)生的欣快感和身體依賴。但服用納曲酮不能減輕稽延性癥狀,因而能堅持服用納曲酮半年以上的人數(shù)只占用藥人數(shù)的20%左右;因參附脫毒膠囊能有效控制解除戒毒后的稽延性癥狀,現(xiàn)一般多采用參附脫毒膠囊、納曲酮合用或單用參附脫毒膠囊抗復吸效果顯著。
中藥戒毒具有悠久的歷史,18世紀末的中國即有中藥戒毒的運用,并已形成一套完善的理論:健康的機體陰陽平衡、氣血充盈。而毒品進入人體后,損耗脾腎的陰氣,引起陰陽失調(diào)、氣血虧損,造成濕濁內(nèi)生,全身各通路堵塞,進而阻塞心竅,完全損害大腦,所以吸毒癥表現(xiàn)為全身各種功能全部失調(diào)。要達到成戒毒的目的,就要調(diào)節(jié)陰陽、通心竅。中國古代的醫(yī)學在戒毒萬面積累了豐富而寶貴的經(jīng)驗,清代的禁煙英雄林*徐即是其中一例。中藥類戒毒藥的使用早在我國18世紀末就已開始,當時應(yīng)用最廣的有戒煙丸、忌酸丸和補正丸。20世紀30年代后在山西等地出現(xiàn)了曼陀羅戒毒丸。現(xiàn)目前參附脫毒膠囊比較常用。
中藥戒毒重視整體治療,在消除稽延性癥狀、康復期的全面調(diào)理等方面具較好的作用。在西藥已被證明不能徹底戒毒后,醫(yī)學界已逐漸轉(zhuǎn)向中藥戒毒研究,尋求戒毒解毒的新出路。
三、染上吸毒惡習怎么辦 一旦發(fā)現(xiàn)吸毒者
家屬、親戚、領(lǐng)導、同事應(yīng)幫助他們了解吸毒的危害性及其嚴重性,讓他們看到吸毒者的面前就是深淵,就是死亡,以此喚醒他們的理性和良知。可根據(jù)不同情況采取不同的具體措施。
有的出于“好奇”、“好玩”或不相信毒品的魔力而甘愿冒險者。如有位婦產(chǎn)科醫(yī)生就過高地估計了自己的決心和毅力,鋌而走險,嘗試毒品,幾次之后,產(chǎn)生毒癮,每想停藥,終因不能耐受戒斷癥狀的痛苦而反復用藥,使毒癮越來越重,難以自拔。所以,這里必須告誡那些愚昧者,不要輕視毒品的誘惑力,要懸崖勒馬,不要跨越雷池一步。
那些出于心理因素的困擾,想借吸毒來尋求一時的欣快以解脫煩惱者,必須明了,這種飲鴆止渴、挖肉補瘡的不明智做法,會招來極嚴重的后果。唯一的辦法是進行心理咨詢,以解決心理問題。
吸毒者本人必須猛下決心
立即戒毒,接受必要的治療和康復措施。其家屬要盡快將其送到衛(wèi)生行政部門認可并批準的正規(guī)戒毒機構(gòu)去戒毒,千萬不要輕信道聽途說的那些不科學的宣傳,如“七世祖?zhèn)鹘涠久胤健薄ⅰ皫滋靸?nèi)根治毒癮”、“包治心癮”等等。對那些屢教不改、一再吸毒或有違法違紀行為的吸毒者,可由公安部門強行戒毒。
吸毒后為何一再復吸
復吸原因多種多樣,概括為心理因素、生理因素和社會因素,其中心癮強烈、打發(fā)無聊時光、解除心煩和吸最后1次為導致復吸的主要心理因素 。
軀體脫毒后遺留的稽延性戒斷綜合征,使戒毒者感到身體不適如失眠、疲勞等是導致復吸的生理因素。受吸毒環(huán)境、毒友引誘、勸導等誘惑是引起復吸的主要社會因素。海洛因依賴者的復吸率很高,各種心理治療干預的方法效果很有限。因此,我們應(yīng)根據(jù)依賴者的臨床特征,采取不同的干預策略,方能提高干預工作的成效。
干預對策 1、 加強法律法規(guī)學習,提高心理素質(zhì) 通過觀看戒毒、禁毒錄像,講解有關(guān)法律法規(guī),使其糾正對毒品的不良認知,增強法制觀念,提高守法意識。
2、 心理衛(wèi)生的教育 吸毒者往往有這樣那樣的心理問題,他們的家庭也常常是有問題家庭,他們心理不成熟,沒有建立良好的生活模式或生活習慣。他們不能正確、適當、健康地表達自己的愿望、情感、意志、思想、技能等。與正常人相比,他們不能象正常人那樣面對現(xiàn)實,不能等待和忍耐。他們的家庭要么是破裂家庭,要么是名存實亡,因此,我們應(yīng)從心理衛(wèi)生方面給予輔導、教育,以提高他們對毒品的抵御能力。
3、 行為治療 以軍事訓練和勞動、文娛體育活動為主。通過職業(yè)和技能訓練有助于他們自立于社會和增加謀生手段,也能促使他們通過正當?shù)那辣憩F(xiàn)自我,這對于幫助他們抵御毒品和防止復吸是行之有效的。
4、 家庭和社區(qū)的干預 與家庭及單位積極溝通,獲得親人與朋友的理解、關(guān)懷、支持和幫助,盡量為他們提供一個相對寬松的家庭、社會環(huán)境,更有利于戒毒人員徹底戒毒。
5、按照目前對吸毒的定義,那么復吸作為吸毒——反復性發(fā)作腦疾病的最典型癥狀,則不應(yīng)該受到類似“戒毒復吸者一律勞教”等不公平待遇,因為這是疾病的體現(xiàn),并不是個人責任,這種把疾病歸咎于個人的法律法規(guī)不僅不科學,而且不負責任。
四、戒毒:“八不要” 不要迷信“特效藥”
由于海洛因依賴者在脫毒治療后復吸率高,患者及家人便希望有 一種能徹底根治毒癮的特效藥,于是許多人費盡心思挖掘古方,近年 來常有“秘方成功”之傳說,使江湖游醫(yī)大發(fā)其財。把戒毒的希望寄 托在特效藥上是錯誤的,因為藥物依賴者需要調(diào)整的是人生態(tài)度和生 活方式,對這一點,藥物是無能為力的。
不要盲目聽信傳說
常聽前來戒毒的患者說:某某地方有一種脫癮的針,注射后就會 出現(xiàn)一些四處摸索的動作,說是在尋找注射空針、藥物,是在發(fā)藥癮, 藥癮一過,身體里的毒就沒有了。還有人說某種理療方法可徹底根治 毒癮,還有的人認為換血后可以根治等等。以上這些說法都是沒有科 學道理的。由于大多數(shù)吸毒者都有多次戒毒失敗的經(jīng)歷,常常四處求 醫(yī),容易輕信傳說
不要放縱自己
很多戒毒后的人均因放縱自己而成為復吸者。有人認為,吸一口 不會上癮;有的人則對自己說,吸最后一口就再不去碰毒品,與毒品 徹底決裂。這些想法是非常錯誤的。戒毒后絕對不能再去碰毒品,哪 怕是一口也會使此前所有的努力功虧一簣。
不要亂投醫(yī)
有資料證明,戒毒成功率的高低除了與社會支持、家庭關(guān)懷、良 好的自制力和決心相關(guān)外,還與醫(yī)生的醫(yī)德、技術(shù)有關(guān)。戒毒者最好 到正規(guī)的戒毒中心去治療,一來可以得到國內(nèi)比較先進的治療藥物和 先進的治療方法,更重要的是可以及時發(fā)現(xiàn)戒斷反應(yīng)中的并發(fā)癥。
不要逃避社會
社會的支持是戒毒成功的重要保證。逃避現(xiàn)實,害怕結(jié)識新朋友, 會使戒毒者重新回到以前的朋友圈子里,最終導致復吸。
不要隨意懷孕
女性吸毒者或者夫妻雙方均吸毒的家庭,如果不能徹底戒除毒品, 最好不要生育,因為海洛因可致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。一些嬰兒即使出 生時成活,也會因體重不足、戒斷綜合征等原因而夭折。更為重要的 是小孩的教育問題,吸毒者的家庭環(huán)境對小孩的成長極為不利.
另外,戒毒后怕三棄:
家人遺棄!
社會唾棄!
自暴自棄!
其它
不要為了追求新體驗而濫用靜脈注射,有的人為了追求強烈的藥效而濫用靜脈注射。共用注射器、注射 器不消毒、海洛因不純、溶劑不清潔等等可引起各種感染。
不要對治療失去信心
據(jù)悉,戒毒者一般要經(jīng)過七八次戒毒后方能見成效。如果患者每 次戒毒后均堅持減量,并不斷總結(jié)經(jīng)驗,不懈地努力,就一定能見效。
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