如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,提高服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(1) 醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉常用的衛(wèi)生管理法律法規(guī)。(2) 加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。
醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,這是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)人員的最低標準。因此,醫(yī)院要教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,文明行醫(yī),在診療過程中形成良好的服務(wù)狀態(tài),尊重患者意愿,履行告知義務(wù),使患者及時了解診斷、治療、預(yù)后等信息,行使患者相應(yīng)的疾病診療權(quán)利,減少因患者不了解醫(yī)療行為而引起的糾紛。(3) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守規(guī)章制度、診療護理規(guī)范。
規(guī)章制度、診療護理操作規(guī)范和慣例是長期醫(yī)療實踐經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié),是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證,是判斷醫(yī)療護理工作是否存在疏忽的標準。因此,醫(yī)院要把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責任制、加強醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)培訓(xùn)作為醫(yī)院和科室管理的重點,從而做到有章可循,糾正違規(guī)行為,使醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化、規(guī)范化,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,這是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到患者的健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量水平呈正相關(guān)。為提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,必須保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個方面進行有效監(jiān)控。醫(yī)院要完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理方案,抓好基本質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和最終質(zhì)量三級管理,堵塞漏洞,采取預(yù)防措施,抓好“三基三嚴”培訓(xùn),確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3提高病案及各類醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,加強管理。
病歷是疾病診療過程和療效的原始記錄,是醫(yī)學(xué)研究的原始數(shù)據(jù),是判斷醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否適當?shù)姆勺C據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)療技術(shù),而且涉及到未來可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛的賠償問題。糾紛發(fā)生后,病歷將成為確定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員民事法律責任的重要依據(jù)。鑒于病案在醫(yī)療和法律方面的重要作用,醫(yī)院首先應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會,提高對醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)療糾紛的法律地位的認識,加強醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基本技能培訓(xùn),提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀性、真實性和完整性。二是對各級病案質(zhì)量負責,嚴格執(zhí)行三級查房制度,主治醫(yī)師負責審核,科室主任、醫(yī)務(wù)室、病案管理委員會定期審核,杜絕病案歸檔。這些措施無疑將對預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步的作用,也為今后的醫(yī)療糾紛提供辯護依據(jù)。應(yīng)當高度重視的是,我們不應(yīng)該聰明到違背客觀事實,涂改、篡改病歷,以掩蓋過失、瑕疵醫(yī)療行為。否則,我們可能要承擔更嚴重的法律責任。只有在這一點上(提供虛假證據(jù)-不能證明),法院才能判決醫(yī)療方敗訴。
4注意醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引起的醫(yī)療糾紛。
近年來,醫(yī)療外安全問題在醫(yī)療糾紛投訴中占一定比例。例如:請假或自行外出的病人在院外發(fā)生意外;病人在院內(nèi)跌倒、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人或逃跑傷人。根據(jù)國家法律,醫(yī)院雖然對患者沒有監(jiān)護責任,但應(yīng)當承擔監(jiān)督責任。一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院沒有過錯。因此,重視和預(yù)防非醫(yī)療因素引發(fā)的事故,是新時期醫(yī)院管理者的新要求。醫(yī)院各科室要相互協(xié)調(diào)配合,制定和完善除醫(yī)療外的各項安全防范措施,嚴格對住院病人的管理,堅持各種“通知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,爭取支持對患者及其家屬,堅持“以患者為中心”的原則,樹立全心全意為患者服務(wù)的理念,既要滿足患者必要的醫(yī)療服務(wù),又要最大限度地滿足患者的其他合理要求,并兼顧非醫(yī)療因素。你知道嗎
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