1. 本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級(jí)，將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)，最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%，傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%，每級(jí)相差10%。

2. 多處傷殘的評(píng)定原則：當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。

3. 本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。

1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能

1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷

外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級(jí)

1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷，智力功能障礙

顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于20)，日常生活完全不能自理，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)1級(jí)

顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34)，日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)2級(jí)

顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于34)，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)3級(jí)

顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于49)，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)4級(jí)

注：1護(hù)理依賴：應(yīng)用“基本日常生活活動(dòng)能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。

2基本日常生活活動(dòng)是指：(1)穿衣：自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;(3)行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅;(4)如廁：自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。

3護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：(1)完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)均需護(hù)理者;(2)大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上需要護(hù)理者;(3)部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上需要護(hù)理者。

1.3 意識(shí)功能障礙

意識(shí)功能是指意識(shí)和警覺狀態(tài)下的一般精神功能，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識(shí)功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。

顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)1級(jí)

注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠-醒覺周期，不能理解和表達(dá)語(yǔ)言，能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼，可有無目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)，丘腦下部及腦干功能基本保存。

2 眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能

2.1 眼球損傷或視功能障礙

視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。

雙側(cè)眼球缺失1級(jí)

一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目5級(jí)1級(jí)

一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目4級(jí)2級(jí)

一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目3級(jí)3級(jí)

一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力2級(jí)4級(jí)

一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力1級(jí)5級(jí)

一側(cè)眼球缺失7級(jí)

2.2 視功能障礙

除眼盲目和低視力外，本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。

雙眼盲目5級(jí)2級(jí)

雙眼視野缺損，直徑小于5°2級(jí)

雙眼盲目大于等于4級(jí)3級(jí)

雙眼視野缺損，直徑小于10°3級(jí)

雙眼盲目大于等于3級(jí)4級(jí)

雙眼視野缺損，直徑小于20°4級(jí)

雙眼低視力大于等于2級(jí)5級(jí)

雙眼低視力大于等于1級(jí)6級(jí)

雙眼視野缺損，直徑小于60°6級(jí)

一眼盲目5級(jí)7級(jí)

一眼視野缺損，直徑小于5°7級(jí)

一眼盲目大于等于4級(jí)8級(jí)

一眼視野缺損，直徑小于10°8級(jí)

一眼盲目大于等于3級(jí)9級(jí)

一眼視野缺損，直徑小于20°9級(jí)

一眼低視力大于等于1級(jí)。10級(jí)

一眼視野缺損，直徑小于60°10級(jí)

注：①視力和視野

級(jí)別低視力及盲目分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

最好矯正視力

最好矯正視力低于最低矯正視力等于或優(yōu)于

低視力10.30.1

20.10.05(三米指數(shù))

盲目30.050.02(一米指數(shù))

40.02光感

5無光感

如果中心視力好而視野縮小，以中央注視點(diǎn)為中心，視野直徑小于20°而大于10°者為盲目3級(jí);如直徑小于10°者為盲目4級(jí)。

本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn)，經(jīng)治療而無法恢復(fù)者。

2視野缺損指因損傷導(dǎo)致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動(dòng)所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。

2.3 眼球的晶狀體結(jié)構(gòu)損傷

外傷性白內(nèi)障10級(jí)

注：外傷性白內(nèi)障：凡未做手術(shù)者，均適用本條;外傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能障礙，參照有關(guān)條款評(píng)定傷殘等級(jí)。

2.4 眼瞼結(jié)構(gòu)損傷

雙側(cè)眼瞼顯著缺損8級(jí)

雙側(cè)眼瞼外翻8級(jí)

雙側(cè)眼瞼閉合不全8級(jí)

一側(cè)眼瞼顯著缺損9級(jí)

一側(cè)眼瞼外翻9級(jí)

一側(cè)眼瞼閉合不全9級(jí)

注：眼瞼顯著缺損指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。

2.5 耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙

聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關(guān)的感覺功能。

雙耳聽力損失大于等于91dB，且雙側(cè)耳廓缺失2級(jí)

雙耳聽力損失大于等于91dB，且一側(cè)耳廓缺失3級(jí)

一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓缺失大于等于50%3級(jí)

雙耳聽力損失大于等于71dB，且雙側(cè)耳廓缺失3級(jí)

雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失4級(jí)

雙耳聽力損失大于等于56dB，且雙側(cè)耳廓缺失4級(jí)

一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失大于等于50%4級(jí)

雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失大于等于50%5級(jí)

雙耳聽力損失大于等于56dB，且一側(cè)耳廓缺失5級(jí)

雙側(cè)耳廓缺失5級(jí)

一側(cè)耳廓缺失，且另一側(cè)耳廓缺失大于等于50%6級(jí)

一側(cè)耳廓缺失8級(jí)

一側(cè)耳廓缺失大于等于50%9級(jí)

2.6 聽功能障礙

雙耳聽力損失大于等于91dB4級(jí)

雙耳聽力損失大于等于81dB5級(jí)

一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于71dB5級(jí)

雙耳聽力損失大于等于71dB6級(jí)

一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB6級(jí)

一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB7級(jí)

一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB7級(jí)

一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB8級(jí)

一耳聽力損失大于等于91dB8級(jí)

一耳聽力損失大于等于56dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB 9級(jí)

一耳聽力損失大于等于71dB9級(jí)

雙耳聽力損失大于等于26dB10級(jí)

一耳聽力損失大于等于56dB10級(jí)

3 發(fā)聲和言語(yǔ)的結(jié)構(gòu)和功能

3.1 鼻的結(jié)構(gòu)損傷

外鼻部完全缺失5級(jí)

外鼻部大部分缺損7級(jí)

鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損8級(jí)

雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖8級(jí)

一側(cè)鼻翼缺損9級(jí)

單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖10級(jí)

3.2 口腔的結(jié)構(gòu)損傷

舌缺損大于全舌的2/33 級(jí)

舌缺損大于全舌的1/36 級(jí)

口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于16枚9級(jí)

口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于8枚10級(jí)

3.3 發(fā)聲和言語(yǔ)的功能障礙

本標(biāo)準(zhǔn)中的發(fā)聲和言語(yǔ)的功能障礙是指語(yǔ)言功能喪失。

語(yǔ)言功能完全喪失8級(jí)

注：語(yǔ)言功能完全喪失指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。

4 心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能

4.1 心臟的結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙

胸部損傷導(dǎo)致心肺聯(lián)合移植1級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致心臟貫通傷修補(bǔ)術(shù)后，心電圖有明顯改變3級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致心肌破裂修補(bǔ)8級(jí)

4.2 脾結(jié)構(gòu)損傷

腹部損傷導(dǎo)致脾切除8級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除9級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補(bǔ)10級(jí)

4.3 肺的結(jié)構(gòu)損傷

胸部損傷導(dǎo)致一側(cè)全肺切除4級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致雙側(cè)肺葉切除4級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致同側(cè)雙肺葉切除5級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致肺葉切除7級(jí)

4.4 胸廓的結(jié)構(gòu)損傷

本標(biāo)準(zhǔn)中的胸廓的結(jié)構(gòu)損傷是指肋骨骨折或缺失。

胸部損傷導(dǎo)致大于等于12根肋骨骨折8 級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致大于等于8根肋骨骨折9 級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨缺失9級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨骨折10級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致大于等于2根肋骨缺失10級(jí)

5 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能

5.1 咀嚼和吞咽功能障礙

咀嚼是指用后牙(如磨牙)碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通過口腔、咽和食道把食物和飲料以適宜的頻率和速度送入胃中的功能。

咀嚼、吞咽功能完全喪失1級(jí)

注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

5.2 腸的結(jié)構(gòu)損傷

腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于90%1 級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于75%，合并短腸綜合癥2級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于75%4級(jí)

腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致全結(jié)腸、直腸、肛門結(jié)構(gòu)切除，回腸造瘺4級(jí)

腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門切除，且結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺5級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于50%，且包括回盲部切除6級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于50%7級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致結(jié)腸切除大于等于50%7級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致結(jié)腸部分切除8級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷，且遺留永久性乙狀結(jié)腸造口9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷，且瘢痕形成10級(jí)

5.3 胃結(jié)構(gòu)損傷

腹部損傷導(dǎo)致全胃切除4級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致胃切除大于等于50%7級(jí)

5.4 胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙

本標(biāo)準(zhǔn)中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。

腹部損傷導(dǎo)致胰完全切除1 級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%，且伴有胰島素依賴3級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致胰頭、十二指腸切除4級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%6級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致胰部分切除8級(jí)

5.5 肝結(jié)構(gòu)損傷

腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于75%2級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于50%5級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致肝部分切除8級(jí)

6 泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能

6.1 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷

腹部損傷導(dǎo)致雙側(cè)腎切除1級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致孤腎切除1級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管缺失5級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管閉鎖5級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管閉鎖 5級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱切除5級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致尿道閉鎖5級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄7級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄7級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎切除8級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄8級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管狹窄8級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖，另一側(cè)輸尿管狹窄8級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎部分切除9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致尿道狹窄9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱部分切除9級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致腎破裂修補(bǔ)10級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄10級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱破裂修補(bǔ)10級(jí)

6.2 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸缺失3級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸完全萎縮3級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失，另一側(cè)睪丸完全萎縮3級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰莖體完全缺失4級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰道閉鎖5級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰莖體缺失大于50%5級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管缺失6級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管閉鎖6級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失，另一側(cè)輸精管閉鎖6級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致女性雙側(cè)乳房缺失7級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致子宮切除7級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失，另一側(cè)乳房部分缺失8級(jí)

胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致子宮部分切除9級(jí)

骨盆部損傷導(dǎo)致子宮破裂修補(bǔ)10級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失10級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸完全萎縮10級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失10級(jí)

會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管閉鎖10級(jí)

7 神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能

7.1 頭頸部的結(jié)構(gòu)損傷

雙側(cè)上頜骨完全缺失2級(jí)

雙側(cè)下頜骨完全缺失2級(jí)

一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失2級(jí)

同側(cè)上、下頜骨完全缺失3級(jí)

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于24枚3級(jí)

一側(cè)上頜骨完全缺失3級(jí)

一側(cè)下頜骨完全缺失3級(jí)

一側(cè)上頜骨缺損大于等于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm24級(jí)

一側(cè)下頜骨缺損大于等于6cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm24級(jí)

面頰部洞穿性缺損大于20cm24級(jí)

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于20枚5級(jí)

一側(cè)上頜骨缺損大于25%，小于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm25級(jí)

一側(cè)下頜骨缺損大于等于4cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm25級(jí)

一側(cè)上頜骨缺損等于25%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm26級(jí)

面部軟組織缺損大于20cm2，且伴發(fā)涎瘺6級(jí)

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于16枚7級(jí)

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于12枚8級(jí)

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于8枚9級(jí)

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于4枚10級(jí)

顱骨缺損大于等于6cm210級(jí)

7.2 頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙

單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度6級(jí)

雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度6級(jí)

雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度 8級(jí)

一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度10級(jí)

注：張口困難判定及測(cè)量方法是以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測(cè)量。正常張口度指張口時(shí)上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間(相當(dāng)于4.5cm左右);張口困難I度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指(相當(dāng)于3cm左右);張口困難II度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指(相當(dāng)于1.7cm左右);張口困難III度指大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。

7.3 上肢的結(jié)構(gòu)損傷，手功能或關(guān)節(jié)功能障礙

雙手完全缺失4級(jí)

雙手完全喪失功能4級(jí)

一手完全缺失，另一手完全喪失功能4級(jí)

雙手缺失(或喪失功能)大于等于90%5級(jí)

雙手缺失(或喪失功能)大于等于70%6級(jí)

雙手缺失(或喪失功能)大于等于50%7級(jí)

一上肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能7級(jí)

一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能8級(jí)

雙手缺失(或喪失功能)大于等于30%8級(jí)

雙手缺失(或喪失功能)大于等于10%9級(jí)

雙上肢長(zhǎng)度相差大于等于10cm9級(jí)

雙上肢長(zhǎng)度相差大于等于4cm10級(jí)

一上肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個(gè)關(guān)節(jié)功能部分喪失10級(jí)

注：手缺失和喪失功能的計(jì)算：一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%;食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%;無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計(jì)算的結(jié)果。

7.4 骨盆部的結(jié)構(gòu)損傷

骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于8cm7級(jí)

髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于8cm7級(jí)

骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于6cm8級(jí)

髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于6cm8級(jí)

骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于4cm9級(jí)

髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于4cm9級(jí)

骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于2cm10級(jí)

髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差大于等于2cm10級(jí)

7.5 下肢的結(jié)構(gòu)損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙

雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失6級(jí)

雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于8cm7級(jí)

一下肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能7級(jí)

雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞7級(jí)

一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失7級(jí)

雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于6cm8級(jí)

一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/38級(jí)

雙足十趾完全缺失8級(jí)

一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能8級(jí)

雙足十趾完全喪失功能8級(jí)

雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于4cm9級(jí)

一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞9級(jí)

雙足十趾中，大于等于五趾缺失9級(jí)

一足五趾完全喪失功能9級(jí)

一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/310級(jí)

雙足十趾中，大于等于兩趾缺失10級(jí)

雙下肢長(zhǎng)度相差大于等于2cm10級(jí)

一下肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個(gè)關(guān)節(jié)功能部分喪失10級(jí)

注： ① 足弓結(jié)構(gòu)破壞：指意外損傷導(dǎo)致的足弓缺失或喪失功能。

② 足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能;足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。

③ 足趾缺失：指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。

7.6 四肢的結(jié)構(gòu)損傷，肢體功能或關(guān)節(jié)功能障礙

三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)1級(jí)

三肢以上完全喪失功能1級(jí)

二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，且第三肢完全喪失功能1級(jí)

一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，且另二肢完全喪失功能1級(jí)

二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)2級(jí)

一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，且另一肢完全喪失功能2級(jí)

二肢完全喪失功能2級(jí)

一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，且另一肢完全喪失功能3級(jí)

二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)3級(jí)

兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能4級(jí)

一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)5級(jí)

一肢完全喪失功能5級(jí)

一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)6級(jí)

四肢長(zhǎng)骨一骺板以上粉碎性骨折9級(jí)

注：① 骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長(zhǎng)骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育，如果存在肢體發(fā)育障礙的，應(yīng)當(dāng)另行評(píng)定傷殘等級(jí)。

② 肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。

③ 關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

7.7 脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙

本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙是指頸部或腰部活動(dòng)度喪失。

脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于75%7級(jí)

脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于50%8級(jí)

脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于25%9級(jí)

7.8 肌肉力量功能障礙

肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的肌肉力量功能障礙是指四肢癱、偏癱、截癱或單癱。

四肢癱(三肢以上肌力小于等于3級(jí))1級(jí)

截癱(肌力小于等于2級(jí))且大便和小便失禁1級(jí)

四肢癱(二肢以上肌力小于等于2級(jí))2級(jí)

偏癱(肌力小于等于2級(jí))2級(jí)

截癱(肌力小于等于2級(jí))2級(jí)

四肢癱(二肢以上肌力小于等于3級(jí))3級(jí)

偏癱(肌力小于等于3級(jí))3級(jí)

截癱(肌力小于等于3級(jí))3級(jí)

四肢癱(二肢以上肌力小于等于4級(jí))4級(jí)

偏癱(一肢肌力小于等于2級(jí))5級(jí)

截癱(一肢肌力小于等于2級(jí))5級(jí)

單癱(肌力小于等于2級(jí))5級(jí)

偏癱(一肢肌力小于等于3級(jí))6級(jí)

截癱(一肢肌力小于等于3級(jí))6級(jí)

單癱(肌力小于等于3級(jí))6級(jí)

偏癱(一肢肌力小于等于4級(jí))7級(jí)

截癱(一肢肌力小于等于4級(jí))7級(jí)

單癱(肌力小于等于4級(jí))8級(jí)

注：① 偏癱指一側(cè)上下肢的癱瘓。

② 截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。

③ 單癱指一個(gè)肢體或肢體的某一部分癱瘓。

④ 肌力：為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級(jí)劃分為0-5級(jí)。

0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。

1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級(jí)：正常肌力。

8 皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能

8.1 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙

皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是指瘢痕形成。

頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的8%2級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的90%2級(jí)

頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度完全喪失3級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的80%3級(jí)

頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于75%4級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的60%4級(jí)

頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的5%，且小于8%5級(jí)

頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于50%5級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的40%5級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的20%6級(jí)

頭部撕脫傷后導(dǎo)致頭皮缺失，面積大于等于頭皮面積的20%6級(jí)

頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的75%7級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于24cm27級(jí)

頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的2%，且小于5%8級(jí)

頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的50%8級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于18cm28級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于12cm2或面部線條狀瘢痕大于等于20cm9級(jí)

面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于6cm2或面部線條狀瘢痕大于等于10cm10級(jí)

注：① 瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。

② 面部的范圍和瘢痕面積的計(jì)算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面積的計(jì)算采用全面部和5等分面部以及實(shí)測(cè)瘢痕面積的方法，分別計(jì)算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計(jì)算。

③ 頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。

8.2 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的90%1級(jí)

軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的60%1級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的80%2級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的70%3級(jí)

軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的40%3級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的60%4級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的50%5級(jí)

軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的20%5級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的40%6級(jí)

腹部損傷導(dǎo)致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的25%6級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的30%7級(jí)

軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的10%7級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的20%8級(jí)

皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的5%9級(jí)

注：① 全身皮膚瘢痕面積的計(jì)算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計(jì)算，即中國(guó)新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%);軀干前后包括會(huì)陰占27%(9×3)(前軀13%，后軀13%，會(huì)陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)(9×5+1)(女性雙足和臀各占6%)。

② 燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計(jì)算按中國(guó)新九分法，燒傷深度按三度四分法。III度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。燒傷事故不包括凍傷、吸入性損傷(又稱呼吸道燒傷)和電擊傷。燒傷后按燒傷面積、深度評(píng)定傷殘等級(jí)，待醫(yī)療終結(jié)后，可以依據(jù)造成的功能障礙程度、皮膚瘢痕面積大小評(píng)定傷殘等級(jí)，最終的傷殘等級(jí)以嚴(yán)重者為準(zhǔn)。