協議編號XXXXX
:XXXXX
:雇主------XXX有限公司(以下簡稱甲方)及其雇員------XX(男性,出生日期:X月X日,X身份證號碼:XXXX,注冊地址:XX省XX村XX市,籍貫:XX,以下簡稱乙方)勞動合同關系從一月份開始。p>
乙方于年月日發生了一次工傷事故,造成人身傷害。事故發生后,甲方立即為乙方采取積極的醫療救護措施,并承擔乙方在醫療期間發生的所有醫療、護理等相關費用。乙方工傷醫療期滿后,經勞動能力鑒定相關部門依法認定為“x級殘疾”
乙方主動解除與甲方的勞動合同。因此,甲方也尊重自己的意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方同意自X日起終止勞動合同關系。雙方依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下協議:,并在此簽署本協議,共同遵守本協議第1條:乙方確認,在簽署本協議之前,甲方已向乙方交付由“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘津貼”,即乙方本人x個月的工資,即人民幣(¥)
第二條:自本合同簽訂之日起三個月內,甲方應向乙方支付“一次性工傷醫療補貼”和“殘疾就業補貼”等工傷福利,第三條:乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的金額,包括本協議簽訂時的人民幣元、x年末的人民幣元、x年末的人民幣元。乙方收到相應款項后應在收款憑證上簽字;否則,甲方有權拒絕支付
第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償外,乙方不得再就本次工傷要求甲方依法享有的其他工傷福利,也不得主張與勞動關系有關的任何其他權利。雙方之間沒有其他爭議
第5條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,甲方應向相關部門備案一份
用人單位(甲方):(蓋章)
代表:(簽字)
員工(乙方):(簽字)
簽訂日期:年月日
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雖然勞動合同尚未簽訂,但員工與公司存在勞動關系,因此可以申請工傷鑒定,并對工傷認定為工傷后的進行認定,按照考核等級標準確定賠償金額。他提醒,如果你不簽訂勞動合同,想要證明存在勞動關系,你需要提供勞動關系存在的證據,如證人證言、工作服、通行證、記錄、單位蓋章的書面材料、考勤記錄、病歷和發票迅速處理的“輕微工傷”應同時滿足下列條件:
(一)工傷事故發生時,用人單位及其受傷職工已參加工傷保險
(2)工傷事故符合《工傷保險條例》第14條的規定員工遭受的傷害程度較輕,在傷害情況穩定后,無法達到《員工工傷和職業病致殘等級》(GB/T16180-2006)
(4)中規定的殘疾等級標準治療結束后的醫療費用總額不超過2000元
(五)用人單位和受傷員工對事故的性質、過程、傷害程度和治療總額無異議,同意申請快速治療
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