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寧波
工傷傷殘鑒定申請書范本怎么寫2020
來源:
律霸小編整理
·
2025-07-07
·
100人看過
工傷傷殘鑒定申請書范本：
工傷傷殘鑒定申請書
xx?勞動能力鑒定委員會：
本人是?xxx(用工單位)的員工，身份證號碼：?xxxx。于x?年?x?月x日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：xxx
x?年?x?月?x?日
單位意見：xxx
單位蓋章：
x?年?x?月?x?日
工傷傷殘等級鑒定申報材料
一、人力資源行政部門出具的工傷認定通知書。(原件一份不退還);
二、昆明市職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份)，照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;
三、傷病情材料原件(復印件需到醫院加蓋公章確認)，具體包括：入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內開具);
四、本人身份證復印件一式叁份;
五、每份鑒定交費300元。
想要啟動工傷傷殘鑒定程序，那么就需要工傷職工或相關單位提供相應的工傷傷殘鑒定申請書。在進行工傷傷殘鑒定之前，還需要準備好相關的鑒定材料，否則的話也會影響鑒定程序的進行。
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