一、職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件是什么?

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用(簡(jiǎn)稱“起付金額”)，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

二、二次報(bào)銷的概念是什么

“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。 一般情況下，二次報(bào)銷由公民所在單位予以報(bào)銷。

三、退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級(jí)殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

6、退職職工，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%，無(wú)論任何住院方式，一律計(jì)收住院床鋪費(fèi)，醫(yī)院未收的由公司收取。

四、報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用是沒有限制的，患者也是在遇到大病之后才能真正凸顯出醫(yī)療保險(xiǎn)的重要作用。不過(guò)，有些重大疾病，可能當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本就沒有診治的水平和技能，轉(zhuǎn)院甚至到外地治療的時(shí)候，一定要先到本地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)問(wèn)詢一下需要的證明材料。

退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例是怎么規(guī)定的？

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