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大病醫(yī)保報(bào)銷需要什么?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 770人看過(guò)

一、大病醫(yī)保報(bào)銷需要什么?

手續(xù)如下:

1、入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。

2、出院時(shí):醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,患者不需要去社保中心報(bào)銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

擴(kuò)展資料

醫(yī)保報(bào)銷范圍:

1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75 年齡*0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。

自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。

4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷

參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

即,報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%

根據(jù)國(guó)家政策規(guī)定,醫(yī)保報(bào)銷是越來(lái)越方便了。現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷不像以前一樣,需要到當(dāng)?shù)氐纳绫V行倪M(jìn)行報(bào)銷,現(xiàn)在只需要在入院的時(shí)候進(jìn)行登記,醫(yī)生就會(huì)使用社保來(lái)進(jìn)行支付,然后到出院的時(shí)候采用社保支付即可,在醫(yī)院即可完成報(bào)銷流程。



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山東釋諍律師事務(wù)所

簡(jiǎn)介:

馬宗利,男,山東釋諍律師事務(wù)所,畢業(yè)于山東大學(xué)法學(xué)院,自執(zhí)業(yè)以來(lái),秉承忠實(shí)法律,維護(hù)正義,利用自身的法學(xué)理論功底,為當(dāng)事人提供優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。專業(yè)領(lǐng)域:擅長(zhǎng)合同、婚姻家庭、交通事故、勞動(dòng)爭(zhēng)議、刑事辯護(hù)、債權(quán)債務(wù)等業(yè)務(wù)。自己的執(zhí)業(yè)理念:忠實(shí)法律,誠(chéng)實(shí)守信,維護(hù)正義。

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