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工傷保險作為一種勞動者人身傷害的保障，一直都受到勞動者們的關注。因為一旦發(fā)生工傷就會給家庭帶來沉重的壓力，所以了解工傷報銷范圍與賠償種類對于每一位勞動者都十分有意義。下面就跟律霸小編一起了解下具體內容。

一、工傷報銷范圍

員工在出現(xiàn)工傷事故之后的三天內要將所在單位上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動部門的工傷鑒定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務科劃款。

以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫(yī)療期、康復期內的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：

1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當日的門(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。

二、工傷賠償種類

(一)工傷醫(yī)療費

1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

4、職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。[2]

(二)工傷誤工費

(停工留薪期待遇)

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(三)工傷護理費

1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

工傷報銷范圍主要是包含因工傷而引起的住院與治療費用，同時，對于因為工傷引起的需要賠償?shù)氖乱诉€有很多賠償種類，比如工傷醫(yī)療費、工傷誤工費、工傷護理費幾大類。而目前用人單位大多不會主動全部賠償，所以大家可以了解此類知識以備不時之需。更多相關知識您可以咨詢律霸張家口律師。

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